隨著氣溫的下降，省城各大醫院小患兒暴增。12月20日，記者走訪部分醫院了解到，這些小患兒的癥狀比較集中，大都以發燒、咳嗽、流鼻涕、腹瀉、嘔吐為主，從診斷上來看，上呼吸道疾病患者居多，且以病毒感染為主。

對此，醫生提醒廣大家長，如果孩子持續高熱、精神特別差、家庭自行護理三日以上不見好轉，一定要及時就醫，以免耽誤病情。

兒科診室門里門外都是人

上午9時，太原市婦幼保健院門診大廳里擠滿了排隊掛號的家長，旁邊的輸液大廳里早已人頭攢動。輸液的孩子、站著的家長、抱著液體匆忙穿行的護士，耳邊還不時傳來孩子的哭鬧聲，此起彼伏……

側著身子從掛號大隊中艱難穿過，記者來到兒科診室，放眼望去，就一個字可以形容：擠！每個診室門里門外都是人，穿著白大褂的醫生淹沒在被人群包圍的診室里。本想找個出診醫生介紹一下情況，可嘗試幾次后，記者不得不放棄，因為人實在太多，根本擠不進去。即便擠進去了，醫生也沒有多余的時間接受采訪。

記者隨機采訪了6個孩子家長，都是因為孩子咳嗽、發燒來看病。一歲兩個月的毛毛已經持續咳嗽近一個月，陪同她一起看病的除了媽媽，還有爸爸和姥姥，媽媽劉女士告訴記者，在這期間，孩子因為發燒還出現過驚厥，搞得全家人都跟著緊張。“昨晚又有些發燒，哭鬧了一晚上。”劉女士說。

日均門診量同比翻一番

記者找到在兒童康復科出診的醫生姚蔚巒，作為副主任醫師，她每周一、四上午都會出兒科門診。“這邊的病人相對要少一些，我也能得空休息一下。”姚蔚巒告訴記者，從11月下旬開始，兒科病人明顯增多，日門診量平均都在700人次左右，最多的時候能突破800人次。“每年這個時候都是孩子生病的高峰期，一個是氣候因素，還有就是很多家庭用的是地暖，溫度高，又比較干燥，再加上室內外溫差懸殊，孩子一冷一熱的容易病，但今年的患者尤其多。”姚蔚巒介紹，去年這個時期，兒科日均門診量在300到400人次之間，今年相當于翻了一番。

“患者量增多了，對我們自然也是一個考驗。”姚蔚巒說，過去，出診的醫生基本上都是職稱在副主任、主任以上的專家，今年，為緩解醫生看病壓力，醫院要求主治醫生也輪流出診。“就以上午班來說，近一個多月來，我們每個人基本上都是從早晨八點鐘坐到診室，要一直到下午兩三點才能把所有就診的患者看完，中間為了減少患者等候時間，根本不敢喝水、上廁所。”

八成小患兒屬呼吸道感染

在前來就診的小患兒中，有八成是呼吸道感染，還有一些是近期比較高發的傳染性疾病，比如手足口、水痘、猩紅熱等。

“前段時間可能是學齡前的小患兒要多一些，這段時間小學的、初中的孩子也在陸續增多。”姚蔚巒介紹，這一撥的患病“大軍”中，大多數癥狀為高熱、咳嗽、流鼻涕，一部分還有嘔吐、腹瀉癥狀，主要與近期流行的病毒感染有關。

“實際上，病毒感染是一種自限性疾病，只要孩子的免疫功能是正常的，通常一周左右時間都能痊愈，咳嗽流涕可能會延續一段時間。”姚蔚巒提醒廣大家長，因為病毒感染是沒有特效藥可治的，所以，當孩子出現癥狀時，主要的治療方法就是對癥處理。如：退燒藥退熱；流涕咳嗽重時可以配合吃感冒藥和止咳藥；同時可以吃一點兒清熱解毒的中藥。其他就是少量多次喝水、飲食清淡、多休息即可。

姚蔚巒還提醒，孩子出現發熱時，最好帶到醫院化驗血常規，如果白細胞高，考慮有細菌混合感染，可以吃幾天抗生素控制細菌感染。如果血化驗正常，是不需要吃抗生素的，因為抗生素對病毒無效。

“原則上，只要孩子用了退燒藥（或配合物理降溫）后，體溫能降到38℃以下，此時孩子精神狀態好，基本不影響吃喝和玩耍，就沒有大的問題，繼續觀察護理即可，一般三到五天體溫即可恢復正常。如果孩子服藥后體溫不降，或體溫雖降，但精神狀態仍然不好，或伴有頭痛、聲音嘶啞、反復嘔吐等癥狀，在家護理三天以上不見好轉，那就要及時就醫了。”姚蔚巒說。

生病期間也要注意通風

姚蔚巒提醒，生病期間，家長要特別注意室內空氣流通，室溫以20℃為宜，生病時由于消化功能往往受影響，應選擇容易消化的食物，避免過飽，少量多餐以保證足夠的營養又不增加腸胃負擔。“門診上經常會遇到一些小患者，來的時候滿身都是汗，穿得特別多，所以要提醒家長們，一定要根據氣溫變化，適度添加衣物。”姚蔚巒說，過度保暖容易出汗，不及時更換容易著涼感冒，體質較弱、過敏體質的孩子如遇突然降溫，不及時添加衣服也會出現上呼吸道感染。姚蔚巒還特別強調：“建議家長們盡量不要給孩子穿保暖衣物，因為保暖的材質大都不透氣。”

那么，如何判斷孩子穿著是否合適？姚蔚巒表示，孩子因為活動量比較大，正常情況下，應比大人少穿一件，或和大人穿著相當為宜。此外，家長可通過摸孩子后脖頸來判斷，保持后背干爽為宜，如果有汗，就說明穿多了。

此外，姚蔚巒提醒家長，適當的耐寒鍛煉也不可少。突然降溫時，孩子可以暫時減少外出。但是整個冬季，要有意識地帶孩子積極鍛煉身體，適當地進行耐寒鍛煉。接觸冷空氣，能讓孩子越來越快地適應氣溫變化，增強免疫力。此外，戶外活動時，陽光中的紫外線可以促使孩子體內產生維生素D，而維生素D是一種重要的維持人體免疫功能的營養素。

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冬季小兒易生病醫療口訣來幫忙

為了幫助家長們預防、減少孩子生病，兒科醫生貼心地為家長們編了一段醫療常識小口訣，希望能幫助孩子應對冬季。

退熱藥物常備家，高熱驚厥莫驚慌

發熱是最常見的臨床癥狀之一，家中需常備退熱藥物 （布洛芬、對乙酰氨基酚等），體溫大于38.5℃時應及時服用退熱藥物，同時配合物理降溫，切忌捂汗！孩子高燒時盡量避免吃固體食物，一旦抽搐發作可能誤吸引起窒息，待體溫降至38℃以下時再予進食較為安全。萬一孩子發生高熱驚厥，不要立刻抱起，避免顛簸，可讓其平躺在安全通風處，頭偏向一側，清理口腔異物，待抽搐緩解后及時就醫。

抗生素不可怕，合理使用幫助大

有的家長談抗生素色變，也有的家長一看孩子發燒就趕緊先吃上抗生素，其實過于積極或抵觸抗生素使用都是不合適的，前者可能導致感染的加重和擴散，后者則可能導致耐藥的發生。如果孩子有發熱、咳嗽、腹瀉等感染癥狀，建議完善血常規、便常規等相關化驗后，聽從專業醫師指導合理選擇并按療程使用抗生素。

咳嗽吃藥老不好，治療哮喘要趁早

咳嗽是呼吸道感染最常見癥狀之一，家長常抱怨孩子反復咳嗽，吃了很多藥都不見好。如果反復咳嗽超過4周，需要警惕咳嗽變異性哮喘的可能。但并非所有的慢性咳嗽都由過敏引起，需要在除外感染、異物等因素的情況下，結合咳嗽特點、過敏史、肺功能檢測等等指標方可診斷，一旦確診支氣管哮喘，需要在醫師指導下長期規律用藥，定期復查，避免延誤治療時機導致肺功能的不可逆損害。

勤拍背做霧化，肺炎患兒宜休假

最近氣溫驟降，肺炎患兒明顯增多，病情進展迅速。如果孩子反復高熱、咳嗽，應注意肺炎的可能，及時就醫。除了按療程接受抗感染治療外，咳嗽劇烈伴有喘息的患兒還可以配合霧化吸入等治療，很多年紀小的孩子不會咳痰，痰液黏稠積聚在肺部容易造成黏液栓堵塞，單純抗感染不易恢復，有時甚至需要接受支氣管灌洗治療，增加孩子治療的痛苦。家長應多給孩子拍背，利于痰液稀釋排出，同時口服稀釋痰液藥物，但要避免在咳嗽時拍背，以免加劇咳嗽。門診常遇到一些家長說：“大夫，快給我們輸液吧，輸完液孩子還要趕去上課呢！”在此提醒一句，肺炎患兒應當盡量多休息，過度勞累不利于病情恢復。感染控制不徹底，病情反復可能遺留閉塞性支氣管炎、支氣管擴張等后遺癥，影響孩子今后的生活質量。

嘔吐腹瀉易脫水，精神、尿量細觀察

急性胃腸炎也是孩子受罪、家長頭疼的一大問題，近期秋季腹瀉患者逐漸增多。對于反復嘔吐患兒不要急于進食，可試予少量多次經口補液，待嘔吐緩解后逐漸過渡至普通飲食；腹瀉患兒盡量減少牛奶、雞蛋、肉類等富含脂肪、蛋白質不易于消化吸收的食物，母乳喂養患兒可以繼續喂養，人工喂養者可換為腹瀉奶粉，或適當減少奶量，以減輕胃腸負擔。兒童尤其是小嬰幼兒體液量較小，嘔吐腹瀉極易造成脫水，需要密切觀察精神及尿量情況，如果出現尿量減少、口唇干燥、皮膚彈性變差、精神反應減弱等情況，需要及時就醫。在經口補液困難或脫水嚴重的情況下，可予靜脈補液治療。

小毛病，鍛煉娃，體質增強快長大

好多家長抱怨孩子上幼兒園之后反復呼吸道感染，剛好兩天送去幼兒園又開始發熱、咳嗽，孩子受罪，家長著急。其實這是大部分兒童成長過程中難以避免的階段，日常生活由相對簡單清潔的家庭，進入人流較為密集，彼此接觸頻繁的幼兒園，患上各種感染性疾病的概率明顯增加。而兒童經過反復的病原刺激，免疫系統得到鍛煉，獲得了更強的抵抗力，隨著年齡的增長，患感染性疾病的頻率也將逐漸減少。所以，對于經常患小毛病、精神食欲良好的孩子，家長不必過分擔憂。（記者　薛琳　通訊員　殷曄　張亮）