山東省安丘市中醫院里，剛做完白內障復明手術的孫文娟奶奶，緊緊拉住北京專家醫生的手，激動地說：“想不到我80多歲了，還能有再看清楚的這一天！”孫文娟家境貧困，支付不起手術費，是“集善扶貧健康行·白內障復明”項目幫助她重見光明。

脫貧攻堅戰中一個最難啃的骨頭是“因病返貧”和“因病致貧”。2016年全國建檔立卡數據顯示，因病致貧返貧的貧困戶占到貧困戶總數的42.6％，患大病和患長期慢性病的貧困人口疾病負擔重。幫助這些貧困戶除去“病根”也拔掉“窮根”，讓他們從因病致殘致貧的陰影中走出來，“集善扶貧健康行”活動探索了一條精準扶貧的新路子。

“治不好病，就不可能脫貧”

全面建成小康社會，一個不能少；共同富裕路上，一個不能掉隊。解決好貧困人口因病致貧返貧問題是脫貧攻堅的“難中之難”，防止百姓“病根”變“窮根”，就要補齊精準扶貧中的“健康扶貧”這塊短板。

2015年，在國家計生委、國務院扶貧辦的指導下，中國殘疾人福利基金會圍繞全國的白內障復明、骨關節手術、孤獨癥兒童康復、互聯網就業等工作開展了“集善扶貧健康行”系列行動，搭建殘疾人扶貧工作的平臺。

“10年前，我患上了骨關節病，走一次路超不過10米。是中國殘疾人福利基金會找醫生給我做了手術，讓我能夠正常行走了。”63歲的朱月紅說。

朱月紅告訴記者，患病后，她幾乎沒出過家門，更別說下地干活了，去年甚至癱瘓在床。老伴于2008年遭遇交通事故，身體每況愈下，兩人難以互相照料。2016年7月，“集善扶貧健康行·骨關節項目”啟動，朱月紅同西藏、新疆、寧夏、廣西等7個省市區的很多骨關節病患者，被確定為精準扶貧對象。今年9月，朱月紅被接到北京中國康復研究中心博愛醫院做了雙膝關節表面置換手術，現在可以自由行走了。

據不完全統計，目前我國像朱月紅這樣患有骨關節疾病的60歲以上老人有1.2億，其中約15%的骨關節疾病患者必須手術，如不進行及時治療，約10%的骨關節疾病患者將致殘。

“集善扶貧健康行·骨關節項目”專家組組長、中國康復研究中心北京博愛醫院關節病診療中心主任曲鐵兵告訴記者，骨關節病患者往往是貧困者，病人不僅自己喪失勞動能力，而且一家子的人、財、物都要圍著患者轉：“治不好病，就不可能脫貧。”

“集善扶貧健康行”項目實施以來，專家醫療隊已經在全國7個省市區做了近100臺手術，讓患者們擺脫了病痛折磨，恢復了生活生產能力。

網上就業有望成主渠道

甘肅張掖的劉韋評，因為脊髓損傷導致截癱，2017年5月，他參加了中國殘疾人福利基金會舉辦“集善扶貧健康行·殘疾人網絡就業”第一期師資培訓班。他現在從事在線客服工作，還積極帶動身邊的20多個截癱殘疾人一同就業。

目前，我國有8500萬殘疾人。貧困殘疾人作為貧困人口中貧困程度最深、脫貧難度最大、返貧率最高的困難群體，成為國家脫貧攻堅戰的難點。讓有勞動能力和就業意愿的殘疾人在合適的崗位就業，是解決殘疾人貧困問題的根本出路。雖然經過各級政府和殘疾人組織的努力，一部分殘疾人得以通過福利企業、種養殖基地、小額就業扶持貸款等方式就業，但由于缺乏無障礙環境、身體活動受限等種種原因，相當大比例的殘疾人始終沒有合適崗位。

中央網信辦、國家發展改革委、國務院扶貧辦聯合印發《網絡扶貧行動計劃》，要求充分發揮互聯網在助推脫貧攻堅中的重要作用，讓更多困難群眾用上互聯網，通過網絡就業創業改變命運。

中國殘疾人福利基金會以“互聯網+背景下的靈活就業”為切入點，建立集善樂業網絡平臺開展了“集善扶貧健康行·殘疾人網絡就業扶貧”項目，積極組織貧困殘疾人接受互聯網就業技能培訓，實現網上就業。

2017年5月，中國殘疾人福利基金會已舉辦“集善扶貧健康行·殘疾人網絡就業”第一期師資培訓班，來自新疆、甘肅、貴州、陜西、山西、內蒙古、寧夏等西部8省區“種子”學員40余名。“種子”學員返回本地后，通過在建立互聯網就業培訓基地，繼續開展貧困殘疾人培訓工作。項目計劃在2020年前幫助10萬貧困殘疾人通過互聯網實現就業脫貧。

實現“三結合”扶貧新路子

摸清“因病致貧、因病返貧”人口，是開展精準健康扶貧工作的基石。中國殘疾人福利基金會把精準識別作為“集善扶貧健康行”的著力點，精準發力。

在各省殘疾人福利基金會和有關部門的大力配合下，項目辦工作人員和專家一起，深入到老少邊區，走入農村貧困病患家中，對骨關節病、白內障患者進行逐一篩查，凡是能進行手術治療的病困人群，依據扶貧辦貧困人員檔案和低保人員登記表，逐戶逐人登記，逐一制定幫扶措施，建立形成了精準的健康扶貧臺賬。

從2015年至2017年，中國殘疾人福利基金會通過企業捐贈、個人捐贈等渠道籌集善款近1.5億元，在全國27個省市，按照每例手術經費1000元的標準為近20萬例貧困白內障手術提供資助。

健康扶貧是一個系統工程，需要多方面支持和配合，在醫療專家和愛心企業的支持下，“集善扶貧健康行”走出了一條醫療專家與當地資源相結合、輸血與造血相結合、扶貧和扶志相結合的“三結合”新路子。