北京協和醫院婦產科副主任醫師 馬良坤

現代女性的結婚生育年齡越來越大，隨著二胎政策的放開，越來越多的大齡女性也把生二孩提上了日程。對有備孕需求的大齡女性來說，可能會遇到不一樣的問題和容易犯的錯誤。

醫學上把預產期年齡為≥35歲的女性稱為高齡孕婦，也就是說，備孕時為34歲左右的女性就屬于大齡女了。女性＞35歲排卵功能逐漸下降，自然流產和胎兒染色體異常的比例會上升，妊娠期間合并高血壓、糖尿病的風險也會增加，因此大齡女備孕時一定要注意避開幾個誤區。

誤區1：身體狀態不夠理想。有些準備要二孩的大齡女體型不佳，是超重或肥胖女性，有些甚至已經合并高血壓、糖尿病、高血脂、甲狀腺疾病這些問題。還有些女性有月經不調、子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜異位癥、宮頸病變、HPV感染狀態。她們很可能一直在做思想斗爭，擔心自己的狀態不佳因而猶豫不決，又擔心寶寶輸在起跑線上。而此時您要做的是保持健康的生活方式，堅持健康均衡的飲食和規律運動，保持平和心態，努力將自己的體重、血糖、血壓控制在合適的水平。孕前還要進行系統檢查，找相關專科醫生咨詢，調整合適妊娠的用藥并監測病情。

誤區2：過性生活目的性太強。很多準備生二孩的大齡夫婦都是上有老、下有小，工作生活壓力很大，不少夫婦已經不再像年輕時那樣熱情似火，很少有規律的性生活。建議這樣的夫婦調整一下工作和生活節奏，夫妻倆要重溫新婚燕爾的激情，平時多交流溝通，多有愛撫接觸，培育一下做愛的氛圍和心情。要享受性生活帶來的愉悅，不要為了完成生育任務而勉強為之。

誤區3：排卵期才過性生活。有些大齡女為了二孩而進行周密的計劃，除了全面備孕檢查，還要去醫院超聲監測排卵。一個月僅在排卵期當天與老公同房，認為這樣養精蓄銳最容易受孕。實際上這種目的性很強的性生活是不合適的。因為過少的性生活會使精子在體內存留時間過長，而致精子老化，加上精液成分改變，這些老弱病殘的精子都是不利于受孕的。另一方面，過頻性生活會使精子數量減少、精子處于幼稚狀態，也會影響精子功能的正常發揮。所以推薦備孕期間每周2～4次的性生活頻率，可依據每對夫婦的具體情況而定。

誤區4：過度依賴技術手段懷孕。社會上還有一種誤區就是認為大齡女可以采用先進的試管嬰兒技術來完成受孕。人工授精、試管嬰兒等一些輔助生育技術是解決不孕不育的手段。如果夫婦雙方規律性生活一年以上，沒有避孕而不懷孕。在檢查了精液、排卵功能、輸卵管和子宮內膜的情況之后，采用促排卵、改善精子活率、疏通輸卵管治療之后均無效，最后才選用的技術。

目前試管嬰兒的成功率與自然受孕差不多，但是費時費力費錢。經歷千辛萬苦進行超促排卵時，還可能會出現卵巢過度刺激綜合征，病情嚴重的甚至可能危及生命。所以，大齡女們要自己先積極嘗試性生活，只有在出現不育或者卵巢功能有問題時才要借助試管嬰兒技術。

誤區5：想靠試管嬰兒懷雙胞胎。有的大齡媽媽希望試試促排卵，運氣好的話能夠懷上雙胞胎，這樣辛苦懷孕一次能得兩個孩子。殊不知，雙胎甚至多胎是有很多風險的，容易發生流產、早產、雙胎之一胎死宮內，還可能出現雙胎輸血綜合征、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病以及孕期貧血、產后出血、剖宮產手術等。如果再加上高齡這一因素，就更加危險了。

另外，早產兒的花費以及近期和遠期的并發癥都是讓人擔憂的。所以，不僅是大齡女，還包括那些有這種錯誤觀念的女性，都應該尊重科學、遵循自然的規律，不要刻意去制造雙胎。

誤區6：別忘了家里的老大。準備要二孩的女性要學會讓家里的孩子為弟弟妹妹的到來做好準備，可以多去拜訪有寶寶的家庭，讓寶寶坐在你的膝蓋上，同時告訴孩子對寶寶的一些規矩。避免把“寶寶”一詞用在一些負面詞匯上，即使非常小的孩子也會從你的言行中學會態度，理解你說的內容。讓全家共同參與，一起期待新寶寶的到來。