臨近年底，又到了年終總結的時候。除了對自己這一年的工作、生活進行回顧評價以外，隨著健康意識的提升，很多人也會選擇對個人的“健康資產”做一個年終盤點，去進行一次全身體檢，看看這一年身體狀況又有了哪些變化。

但是你真的會體檢嗎？你能準確地讀懂體檢報告，了解這些數字給出的潛在警示信息嗎？你知道哪些項目是并不具有實際意義的“過度檢查”嗎？對此，北京協和醫院普通內科副主任醫師黃曉明進行了專業解讀，幫助我們有效利用定期體檢發現問題，緩解體檢報告閱讀焦慮。

這些檢查項目必須看

●BMI

解讀：體重往往放在體檢報告的開篇。胖瘦不能單純看三圍，而是用更科學的BMI指標來衡量人的胖瘦程度。BMI=體重(kg)/身高（m）2。根據中國的標準，BMI超過24屬于超重，超過28屬于肥胖。

建議：肥胖是高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、關節炎甚至腫瘤的“萬惡之源”，世界衛生組織已把肥胖列為一種疾病，如果你的BMI已經超標，不要等閑視之，應該采取行動——管住嘴，邁開腿。

●血壓

解讀：高血壓是體檢中最容易發現的慢性疾病，高血壓的標準是收縮壓≥140mmHg或者舒張壓≥90mmHg。一次血壓超標并不能確診高血壓，需要多次測量。

建議：如果體檢發現血壓超過140/90mmHg，最好去買一個電子血壓計，在家多測幾次，如果多次超標就該去看醫生了。

●血糖化驗項

解讀：目前糖尿病診斷標準只需要符合三條之一：

1、 空腹血糖≥7.0mmol/L

2、 口服糖耐量試驗后2小時血糖≥11.1mmol/L;

3、 糖化血紅蛋白≥6.5%

常規體檢都包含空腹血糖，很多體檢套餐也有糖化血紅蛋白，所以常規體檢完全有能力發現糖尿病。

建議：如果你的空腹血糖或者糖化血紅蛋白達到了上述標準，盡快去醫院尋求醫生幫助。如果沒有“達標”也不要大意。這是因為體檢報告里空腹血糖的正常值上限不是7.0而是6.1，糖化血紅蛋白的正常值上限也不是6.5而是6。超過了正常值但沒有達到糖尿病診斷標準的人正走在通往糖尿病的路上。

●血脂化驗項

解讀：臨床常用的血脂指標包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇四項。其中，高密度脂蛋白膽固醇是“好的膽固醇”，越高越好。低密度脂蛋白膽固醇是“壞的膽固醇”，它的增高和心梗、中風等危險疾病的關系最密切。

不同人群，低密度脂蛋白的正常值是不同的，正常人群低密度脂蛋白膽固醇應＜3.37mmol/L，高危人群應＜2.59，極高危人群應＜2.07，心腦血管疾病危險程度越高的人，低密度脂蛋白血脂水平需要控制得越低。

高危人群是指有高血壓或者糖尿病，再加上有三個危險因素中的1-2個（吸煙、年齡男性＞45歲，女性＞55歲、高密度脂蛋白低于正常）

極高危人群是指已經明確診斷了動脈粥樣硬化心血管疾病的患者，比如得過心梗、放過心臟支架、有過腦中風等。

建議：體檢報告中，即便低密度脂蛋白這項沒有顯示箭頭，但已經超出了正常人群要求的＜3.37的范圍，也是不正常的。最好看一次醫生，征求醫生建議，看看是調整生活方式還是加用藥物治療。

●血常規

解讀：體檢報告中的血常規有20多項，經常會發現有幾個超出參考范圍的箭頭。

建議：有箭頭并不意味著有問題。血常規化驗單醫生一般只看三項：白細胞、血紅蛋白、血小板。如果這三項正常，其他有一兩個箭頭并不具備什么意義。如果是上述這三項有了箭頭，最好還是看看醫生。

●尿常規

解讀：尿常規檢查里發現紅細胞（鏡下血尿）也是體檢經常遇到的問題。大多數情況都不是什么嚴重的情況，比如月經前后、泌尿系感染、尿路結石等。即使經醫生判斷血尿來源于腎臟的，也不用過分擔心，單純有鏡下血尿的腎炎是最輕的腎炎，很多時候不需要治療。只有相當少的一部分血尿是膀胱或者腎臟的腫瘤造成的。

建議：看到尿常規里的紅細胞不用緊張，先復查，如果持續存在可以找醫生看看，明確一下血尿的來源。