2015年全國腫瘤登記結果顯示，我國癌癥新發病例429.2萬例，死亡人數281.4萬人，這一數據意味著，我國每分鐘就有8.3人患癌癥，5.2人死于癌癥。癌癥已成為我國面臨的重大公共衛生問題之一。今年10月9日的國務院常務會議明確提出“要集中優勢力量開展疑難高發癌癥治療專項重點攻關”。醫學技術越來越進步，醫生隊伍越來越龐大，而腫瘤病人卻越來越多，晚期腫瘤仍然治療效果不佳。據了解，美國FDA正式批準腫瘤生物治療藥物Provenge上市，針對512名前列腺癌病人的追蹤研究發現，該藥物只能延長病人4.1個月的生存壽命，但卻需要付出30萬美元、3個療程的高昂代價。2013年美國FDA自曝批準上市的抗癌藥物75%無效；美國癌癥研究所專家評價2009年以來批準的83個抗癌藥物效果差強人意。

基因與疾病的相關性可能存在誤區

科學發展到今天，對于人體存在的基因暗物質，從遺傳密碼來講，人類并不知道97%的遺傳密碼的作用是什么。現代臨床醫院檢測腫瘤的指標只占3%，剩余97%與疾病相關的東西根本沒有融入到診斷治療的視野當中，這就是疾病治療效果一直徘徊不前的根本原因。國際著名期刊《細胞》刊文呼吁，科學家應當重新審視基因組相關性研究（GWAS）項目。越來越多的確鑿證據表明，從多基因到全基因測序來認知疾病的意義并不大，所謂基因與疾病的相關性可能是一個誤區。

現代醫學認為腫瘤細胞來自于正常細胞，癌變是一個多階段的發展過程，從正常細胞到癌之間有一個癌前病變階段。從癌前病變發展成癌是一個緩慢的過程，癌變過程的長短不僅取決于癌變部位、致癌因素的強弱，而且與個體易感性及免疫功能相關。分析近年來大規模的人類腫瘤基因研究資料，提示腫瘤的發生、發展可能不是相關基因異常改變的疊加作用的結果，而是細胞生長、分化等通路基因群網絡系統功能異常，驅動正常細胞向癌細胞發展。可以認為腫瘤是一種細胞增殖及分化異常的分子網絡病。在同一個體的原發與轉移腫瘤之間，甚至同一個體同一腫瘤內不同細胞之間，基因突變差異亦相當大。而同一腫瘤不同部位的組織還可以呈現出預后良好和不好的基因表達特征。據最近的相關研究表明，癌前病變的另一個特點是有一定的可逆性，許多癌前病變是會消退的。宿主因素對腫瘤發生、發展有重要影響，這和宿主的免疫系統參與有密切關系，研究癌前病變發生、發展過程中宿主因素的改變，對腫瘤早期防控具有重要意義。

潘德孚老中醫曾把腫瘤發生比喻成河流潰堤，他認為因為出現河道潰堤而去研究水分子的結構，或者認為應該去研究那堵塞河道的泥沙，弄清它的組成成分是錯誤的，與我們治療癌癥研究癌細胞或癌基因一樣，治理河流潰堤應該研究上游水土如何流失，天氣、雨量、時間、河道宏觀綜合因素，而不是研究水分子（或泥沙）的組成結構。從邏輯推理來說，深入研究腫瘤細胞基因突變、代謝異常存在著一定的偏頗。人體生命包括三個系統，軀體系統、信息系統和意識系統，其中信息系統是軀體系統與意識系統的中樞，也是生命的關鍵和根本。意識系統是在軀體系統與信息系統的基礎上形成的可自控系統，通過意識的自控，可以使信息系統的自組織力加強并有序，從而逆轉軀體系統的疾病而恢復健康。

醫學應該是構建符合人體規律的藝術

只有理解了人體的神奇、奧妙，才能真正認識到醫學的內涵和本質。生物體的生命過程復雜而又奇妙。人體是異常精密的儀器，我們體內的每一個細胞中都填充著數百甚至數千個這樣的分子機器。DNA復制的錯誤率，通常小于1/109。按照功能醫學理論認為，一切人體現象都是正常細胞對外界不良環境的適應，長期持續不良環境刺激，產生機體功能代謝失衡，導致機體異常代謝，代謝異常持續進展導致機體結構的改變，形成病理結構，結構的改變進一步影響機體的代謝，促進了腫瘤的增殖和轉移，機體整體系統無法代償代謝和結構的改變，導致生命現象消失。

醫學應該是關于人協調發展軀體系統、信息系統和意識系統；身體、心理、靈魂三者之間和諧默契的一門醫學藝術，涵蓋了臨床醫學、哲學、藝術、宗教、心理、生命科學、環境、營養、人文科學、人工智能等學科構建的生態系統。在符合人體內在發展規律下，應用科學技術、方法提供全方位、全生命周期的監測和干預，最大限度地保持健康和最大程度地挽救生命。處理好人與自然的關系、人與人的關系，當然也就擴大到了人與社會的關系，還有人與自己內心的關系，圓滿地處理好這三種關系。腫瘤防治應該按照生物自然發展規律，盡可能恢復身體的正常功能，通過整合醫療讓機體恢復自愈力，恢復了生命的自組織能力才是腫瘤治愈的關鍵所在，而不是干預疾病表現出來的癥狀，更不是分成不同功能系統來分析疾病，身體或大腦的各個部分都會影響到整個生命系統中的其他部分。全系統模式像蜘蛛網一樣，不同系統、器官之間形成錯綜復雜的聯系，各個因素變化相互影響。全系統模式關注的是疾病過程中身體系統里具有相關性所有變化，而不僅僅關注具有因果關聯的某種現象。

（作者系北京武警總隊醫院胸部腫瘤微創治療中心副主任）