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老人長期臥床 盡量住向陽房

2017年10月09日 10:48 | 來源:廣州日報
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目前,廣州有不少老人都是留在家中養老。當身體日漸虛弱,足不出戶、臥床的時間越來越多。廣州市越秀區大東街社區衛生服務中心的醫生指出,沿用多年的家居布置未必能夠適應老年人生理和心理的變化,家人應該根據老年人的特點,重新布置家居環境,盡量為老人提供一個舒適、安全的晚年。

長期臥床 生理心理都有變化

廣州市越秀區大東街社區衛生服務中心副主任、全科副主任醫師袁茂華介紹,該社區衛生服務中心目前服務附近8.3萬名居民,65歲以上老年居民近萬人。社衛中心的醫生們在出診時,接觸到不少行動不便或身體虛弱需要長時間臥床的老年人,這些老年人從生理和心理上都有其特點。

大東街社區衛生服務中心全科主治醫師賴國彬介紹,生理上,由于老年人年紀大了,身體機能下降,代謝減慢,血管硬化,多種原因導致他們骨質疏松;視力出現問題,如白內障、青光眼、與年齡相關的黃斑性病變等,聽力下降,更容易接收低頻聲音;牙口不再像以前那么好,腸道功能減退,容易因為營養不良而出現貧血;皮膚容易干燥脫屑;還可能出現大小便失禁或者便秘;平日需要堅持服用的慢性病藥物多,也可能帶來一些全身性的副反應,如頭暈、口干、大便困難等。

心理上,有的老年人退休前社交活躍,但退休后生活圈子逐漸變小,加上身體限制了活動范圍,會有被忘記、被遺棄的主觀感受。社區中的居民隨著年齡的增長及某些疾病的發展,逐步轉變為行動不便或者需要長期臥床,更加容易導致老年居民的心理負擔。

賴國彬建議,如果居民家里有需要長時間臥床的老年人,最好是順應老人的生理和心理變化和特點,對家居布置進行一番改造和風險排查。另外,應注意及時給他們翻身按摩肢體,預防血栓形成。

家居布置 這些方面要注意

臥室:

選擇陽光較好的房間

在廣州來說,東南向房間的通風最佳,最適合用來做臥室。賴國彬建議老人選擇家中陽光較好的房間作為臥室,“每天早上一小時晚上一小時能曬到太陽,久而久之對人的精神和身體狀態都會有影響”。他介紹說,多曬太陽,人的情緒會更加愉悅;陽光中的紫外線可以促進人體維生素D的吸收,利于強健骨骼,幫床鋪被褥“日光浴”,殺死螨蟲,減少過敏性哮喘誘因,但需注意,隔著玻璃曬是沒有效果的;曬曬太陽身體暖和了,關節疼痛感也會降低。需要提醒的是,有光過敏的病人,應避免皮膚直接暴露于陽光,可以撐陽傘或戴草帽遮陽。

除此之外,賴國彬發現,有的老人自己待在又大又安靜的房間內,會有種不自在的心慌感,如果是這樣的話,不超過10平方米左右、能聽到些日常生活聲響的房間,會讓他們感覺比較舒適。

床:

心臟病患者床頭搖高些

對于行動不便的老人來說,床的高度應以老人坐在床邊時雙腳剛好平放地上為宜,但也不應過低,否則老人上床、起床容易引起頭暈。床墊應該軟硬適中,太硬容易讓老人感到腰酸背痛,過軟也容易導致身體疲勞。假如是常年臥床,建議睡氣墊床減小壓迫,減輕褥瘡。環境溫度過低或者被子太厚重,都容易誘發噩夢,建議使用空調控制室溫在26℃左右,夏天適當干燥空氣,冬天則要加濕。如果條件所限,臥室比較潮濕,可以每天晚上睡覺前用風筒吹吹床鋪,床鋪干燥溫暖,有助于睡眠。

床上的枕頭也有妙用。賴國彬介紹,如果腰部有疼痛,建議塞一個小枕頭在膝蓋窩后面墊著試試。如果心功能不全的居民,應根據心動能不全程度,采取適當體位配合治療。一般病人應采取高枕位睡眠;較重者采取半臥位或坐位,可以減少夜間氣短、喘憋等呼吸困難癥狀。嚴重心功能不全或急性左心功能不全者,應采取端坐位,同時雙下肢下垂,使回心血量減少,胸腔容積擴大,肺活量增加,可緩解呼吸困難。有的老人猛然躺到床上會感到頭暈,也可以在腰后塞個枕頭或者被子,躺下后再慢慢撤掉。家人也可以為老人選購床頭可以調節角度的床。“老人起床要記得‘三個一分鐘’:睜開眼過一分鐘再坐起來,坐起來一分鐘再站起來,站起來再等一分鐘,觀察身體有沒有什么不舒服。”賴國彬說。

床頭柜:

常備水、藥和手機

晚上睡覺到清晨的一段時間是心腦血管疾病發生的高峰期,因此老人床頭一定要備有水、應急藥物、手機和臺燈,這些放在老人躺下時一臂范圍內能拿到的地方。臺燈應該選擇明暗可調節的,老人半夜起夜,先開低檔光線,等眼睛適應了光亮再調亮燈光。

防滑防摔:

桌角包上防撞條

跌倒、墜落已經連續三年成為廣州市老年人意外傷害的首要原因,同時意外跌落也是老年人傷害死亡的首位死因。防滑工夫要從腳下做起。賴國彬介紹,平底軟墊、外硬內軟的鞋子最適合老人,有條件的話最好度腳定制一副個性化的鞋墊,因為不少人年輕時習慣穿著人字拖、高跟鞋、尖頭鞋等,日子久了會導致大腳趾外翻等足部變形,又或者由于長期行走,足底長老繭,通過個性化的鞋墊可以舒緩、分散壓力。假如走路腿腳疼痛,建議借助拐杖,可以幫助避免滑倒。

賴國彬建議,老人在家中會走過的通道上及兩旁不要有尖銳物品,地上保持干凈清爽,加鋪防滑墊,桌角柜子邊最好包上防撞條,因為一些骨質嚴重疏松的老人,可能只是輕輕一碰就會發生骨裂或骨折。有條件進行裝修改造的家庭,建議為臥室和浴室更換防滑地板,并在墻上為老人加裝穩固的扶手。

老人不適合再坐板凳,應該坐有靠背的椅子。假如是痔瘡患者,可以在椅子上加個游泳圈,以避免椅子對臀部的壓迫。

洗手間:

洗澡坐椅子防頭暈

床頭柜上擺放的應急藥物,洗手間內也要同樣準備一份,另外還可以備上開塞露。“老人一定要記得,進洗手間無論是洗澡還是如廁,都應帶上手機,以防有意外發生時無法呼救。”賴國彬介紹,老年人在洗手間里最常見的意外就是洗澡時頭暈,往往是水溫過熱使血管大幅度擴張導致腦缺氧、腦缺血引起,坐在椅子上洗澡會比較安全,也可以采取擦澡、擦頭的方式替代。

糖尿病患者由于病情會引起神經病變,對水溫的感知有偏差,洗澡水溫容易出現過熱,而由于外周血管病變,足部一點小傷口都可能導致糖尿病足發生病變,“建議每天洗澡后找個視力好的幫手,檢查足部有沒有破損、皸裂、燙傷,檢查完畢了擦上凡士林滋潤皮膚。”賴國彬說。

相比蹲廁,坐廁更適合老年人使用。但由于老年人腸道蠕動緩慢,常常受到便秘的困擾,賴國彬介紹,可以在洗手間準備一張小腳凳,在使用坐廁便秘困難時把小腳凳踩在腳下,增加腹壁壓力,有利于大便排出。

文/廣州日報全媒體記者伍仞


編輯:趙彥

關鍵詞:老人長期臥床 向陽房 家居布置 白內障

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