（九）率先落實進一步改善醫療服務行動計劃。科學實施預約診療，實現分時段精準預約，推行實名制預約診療。根據患者就診情況，靈活調配院內門急診、住院病床、藥房等醫療資源，打通影響患者看病就醫體驗的瓶頸環節。加強日間手術質量精細化管理，探索將部分住院服務轉變為日間醫療服務，優化診療服務流程，提高醫療服務效率，緩解患者“住院難”和“手術難”問題。持續提升醫療質量，建立疑難重癥、急性病多學科診療模式，加強診區安全和患者隱私保護。加強護理隊伍建設，全面實施優質護理，持續改善護理服務。加強藥事管理，促進合理用藥。開展就醫信息查詢與推送、診間結算等信息化服務，搭建雙向轉診信息平臺，在方便群眾就醫方面發揮表率作用。

（十）成立由主要負責同志任組長的改革領導小組，主要負責同志親自抓、負總責，切實做好改革實施工作。已經推開改革的委局屬管醫院，要深化內部運行機制改革，持續改善醫療服務，完善惠民便民措施，調動醫務人員參與改革的積極性。在改革過程中要加強與屬地和上級有關部門的溝通，重要情況及時報告。尚未推開改革的委局屬管醫院，要根據屬地公立醫院綜合改革實施方案和本院實際，制訂醫院綜合改革工作方案和應急預案，逐項分解改革任務，建立工作臺賬，倒排時間表，明確路線圖，把責任壓實、要求提實。要做好成本測算和經濟運行情況分析，為屬地有關部門制定醫療服務價格調整方案提供依據，并積極爭取政策支持。

（十一）對醫務人員和行政管理人員開展全員培訓，做好思想動員、業務培訓、應急演練，確保全員知曉、全員參與、全員落實，引領醫院全體職工以高度的主人翁精神投入改革、支持改革，自覺承擔起改革主體責任。要加強改革政策宣傳，在醫院掛號、門診、住院結算等病人集中的場所增派政策宣傳員、引導員，用群眾聽得懂的語言、看得懂的形式，向患者解讀改革政策、宣傳改革成效，引導合理預期，及時回應社會關切，為改革營造良好輿論環境。

三、 有關部門和地方要積極支持委局屬管醫院改革工作

（一）落實政府投入和監管責任。中央財政加大對符合區域衛生規劃的委局屬管醫院基本建設和設備購置、重點學科發展等的投入力度，嚴禁舉債建設。中央財政統籌考慮取消藥品加成情況，對委局屬管醫院推進公立醫院綜合改革、建立現代醫院管理制度給予獎勵補助，對改革進展快、成效好的醫院以及腫瘤、精神疾病等專科醫院給予傾斜。貫徹落實《國家衛生計生委關于開展委屬委管醫院綜合績效考核的通知》（國衛體改發〔2017〕11號），建立以功能定位、職責履行、費用控制、運行績效、財務管理、成本控制、人才培養、科技創新以及群眾滿意度為核心的綜合績效考核體系，進行綜合績效考核，考核結果與補助資金掛鉤。

（二）各有關省（市）承擔全面推開各級各類公立醫院綜合改革的主體責任，要將委局屬管醫院納入當地公立醫院綜合改革范圍統籌考慮，指導委局屬管醫院所在城市完善改革政策措施。對承擔地方指令性工作任務的委局屬管醫院，地方要給予合理補助。要充分考慮委局屬管醫院知名專家聚集、疑難重癥患者多、技術水平高、教學科研任務重的情況，以及腫瘤、精神疾病等專科醫院承擔較多公共衛生職能的特殊性，按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”要求，通過提高診療、手術、康復、護理、中醫等體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格，降低大型醫用設備檢查治療和檢驗等價格，適度放開知名專家診察費價格，及時受理新增醫療服務項目等多種方式，給予合理補償。支持在委局屬管醫院開展多元復合式醫保支付方式改革，重點推進按病種付費，實行按病種收付費的病種不少于100個，開展按疾病診斷相關分組（DRGs）付費試點，完善按人頭付費、按服務單元付費等醫保支付方式。探索符合中醫藥服務特點的醫保支付方式。

（三）對已經推開改革的委局屬管醫院，各有關省（市）要密切跟蹤改革進展，實時監測醫療服務、經濟運行等指標，及時解決改革中出現的新情況、新問題。對受影響較大、價格補償不到位的醫院，要限時提出解決辦法，確保醫院的穩定和發展。對尚未推開改革的委局屬管醫院，各有關省（市）要加強指導，深入調研、精細測算、科學論證、凝聚共識、精準施策；各有關省（市）醫改辦要組織對取消藥品加成進行風險評估，于改革實施前1個月將屬地公立醫院綜合改革實施方案和風險評估報告報國務院醫改辦。

國家衛生計生委 財政部

國家發展改革委 教育部

人力資源社會保障部 國家中醫藥局

國務院醫改辦

2017年7月3日