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七部門:公立醫院全部取消藥品加成

2017年07月06日 08:05 | 來源:人民網
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(二)認真執行屬地醫療服務價格改革政策,配合做好調整醫療服務價格結構工作,提高體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務收入在醫院總收入中的比例。要按照“國家隊”的功能定位,開展與“國家隊”相適應的醫療服務項目,積極開展技術難度和風險程度高的新技術、新項目。要履行社會責任開展基本醫療服務,嚴格執行政府指導價,有序開展實行市場調節價的特需醫療服務及其他市場競爭比較充分、個性化需求比較強的醫療服務,嚴格控制特需醫療服務規模,提供特需醫療服務的比例不超過全部醫療服務的10%。

(三)積極參與分級診療制度建設,率先全部參與醫療聯合體建設并發揮引領作用。按照屬地醫聯體建設的總體安排,聯合二級醫院、基層醫療衛生機構等組建醫療集團,以人才共享、技術支持、檢查互認、處方流動、服務銜接為紐帶進行合作,積極為家庭醫生團隊提供技術支持和業務指導,引導優質醫療資源下沉,提升基層醫療服務能力。鼓勵跨區域與若干醫聯體建立合作關系,組建高層次、優勢互補的醫聯體,輻射帶動區域醫療服務能力提升。鼓勵以專科協作為紐帶,跨區域組建專科聯盟,提升重大疾病救治能力。鼓勵向基層、邊遠和欠發達地區提供遠程醫療服務,提高優質醫療資源可及性和醫療服務整體效率。積極發揮委局屬管醫院在健康扶貧、對口支援、組團式援藏援疆等方面的帶頭作用。

(四)積極參加屬地藥品、高值醫用耗材集中采購,醫院使用的所有藥品(不含中藥飲片)均應當通過屬地省級藥品集中采購平臺(省級公共資源交易平臺)采購。鼓勵委局屬管醫院聯合組建或與地方醫院聯合組建采購集團,發揮批量采購優勢,落實帶量、帶預算采購,進一步擠壓藥品耗材價格水分。率先實施藥品采購“兩票制”,鼓勵與藥品生產企業直接結算藥品貨款、藥品生產企業與配送企業結算配送費用,并嚴格按照合同約定的時間支付藥品貨款。

(五)積極參加屬地醫保支付方式改革,逐步減少按項目收付費數量,擴大按病種和按服務單元收付費范圍。積極探索按疾病診斷相關分組(DRGs)收付費改革,做好基礎性工作和臨床數據規范化工作。推進臨床路徑管理,提高臨床路徑管理病例數、入徑率和完成率。積極參與醫保異地就醫聯網結算工作。

(六)完善醫院收入分配機制。按照中央事業單位實施績效工資有關政策規定,完善績效工資分配辦法,體現崗位差異,兼顧學科平衡,體現多勞多得、優績優酬。健全內部績效考核制度,突出崗位職責履行、工作量、服務質量、行為規范、醫療質量安全、醫療費用控制、人才培養、醫德醫風和患者滿意度等指標,將考核結果與醫務人員個人薪酬、崗位聘用、職稱晉升掛鉤。嚴禁向科室和醫務人員下達創收指標,醫務人員個人薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入掛鉤。

(七)帶頭貫徹落實《關于控制公立醫院醫療費用不合理增長的若干意見》(國衛體改發〔2015〕89號),采取規范醫務人員診療行為、強化醫院內控制度、嚴格控制醫院規模、降低藥品耗材虛高價格、推進醫保支付方式改革、構建分級診療體系、實施全民健康促進和健康管理等綜合措施,控制醫療費用不合理增長。按照屬地化原則,委局屬管醫院納入屬地醫療費用控制范圍。

(八)率先建立現代醫院管理制度。制定醫院章程,建立健全醫院內部管理機構、管理制度、議事規則、辦事程序等,規范內部治理結構和權力運行規則,健全醫療質量安全、人力資源、財務資產、績效考核、人才培養培訓、科研、后勤、信息等內部管理制度,提高醫院管理的規范化、精細化、科學化水平,降低醫院運行成本。嚴格落實醫療質量安全核心制度,推進合理檢查、用藥和治療。在崗位設置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面,對編制內外人員統籌考慮。建立健全全面預算管理、成本管理、財務報告、第三方審計和財務信息公開制度。2017年7月底前,委局屬管醫院全部完成總會計師設立工作。落實住院醫師規范化培訓、專科醫師規范化培訓和繼續醫學教育制度,加強臨床重點專科、學科和教學基地建設,做好醫學生培養工作。強化醫院信息系統標準化和規范化建設,率先建立統一的信息標準和接口,實現互聯互通。

編輯:李敏杰

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關鍵詞:改革 醫院 醫療 服務 局屬

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