標準之門：“各家全憑感覺摸索”，養老服務行業不能沒有標準

記者采訪多名養老機構負責人、基層民政干部及長期研究養老領域的專家學者，他們對養老院資質和標準、財政補貼的效率效能等制約養老服務質量的關鍵問題，提出了對策建議，呼吁“把好鋼用在刀刃上”。

江西新余銀河園養老服務中心董事長陳燕剛認為，養老機構的標準應包括選址、建筑、服務、康復等多個指標，而目前國家有明文規定的只有建筑標準，其他方面均無統一標準，都是“各家憑感覺摸索”。以生活服務為例，相當比例的養老機構屬于低端供給，老人住進去感受不到尊嚴，甚至是茍延殘喘，導致許多老人談養老院“色變”。

財政補貼的效率效能如何，應有第三方評估。“國家每年拿出上億元補貼，真正得到實惠的老年人卻有限，資金變相流向地產開發等怪象不同程度存在。”多年從事養老調研的鄭州大學公共管理學院教授張明鎖等專家建議，建立第三方評估和監管機制，對得到補貼的養老院進行考核，不合格的予以退出。

分級之門：防止財政資金補貼富人，養老機構分級制待建立

張明鎖教授在河南安陽的一家公辦養老院發現，有退休干部賣掉自家房子，和老伴占了養老院兩大間房子。而那些失能老人住的是床位緊挨床位，五六層樓的養老院只有一層留給了困難群體。“這不是個案，很多福利性資源被有權有錢的人占據了。”張明鎖認為，國家投入大筆資金改善養老院條件，一些地方最急需的群體卻往往沒得到實惠。出現這種問題，背后原因是養老機構缺乏分級。

“不能再用有限的財政去補貼富人了！”中國人民大學中國社會保障研究中心副主任楊立雄認為，政府只需集中精力為失能失智等困難群體的養老需求兜底。胡解冰說：“這家給20萬元，那家給50萬元，財政補貼像撒胡椒面，這些錢早就能辦一個很大的社會福利機構了！最無助的老人在這兒兜底養老，有條件的去外面選高檔次的養老院，政府市場各司其職多好啊。”

養老機構負責人、基層民政干部呼吁，政府公辦養老機構應回歸兜底困難群體的定位，其他養老需求交給市場解決。針對不同市場群體，實行養老機構分級制，國家給予的養老補貼等優惠政策均可與等級掛鉤，倒逼養老機構改進服務質量，提高服務針對性。

目前很多地方把床位數當作考核硬指標，養老機構床位數高歌猛進。萬科智匯坊長者照料中心的運行店長艾倞介紹：“有的養老院恨不得設一萬張床，把自理、失能、失智的老人統統放一起。”艾倞建議學習香港經驗，建立類型多元的養老機構體系，老人入住前也要進行統一評估，根據需要選擇相應的養老院類型。

“探索養老機構分類管理的方法，開展等級評定，有利于實現養老服務行業的自律和自凈。”新余市民政局副局長羅振平說。

人才之門：養老護理隊伍盼政策春雨

專業護理人員匱乏始終是養老院提升服務質量的一大短板。多位采訪對象建議，應通過增加護工收入、暢通上升渠道等途徑，大力提升該職業的社會美譽度。

河南新鄉市老齡辦主任胡解冰呼吁，國家要創新補貼政策，切實改善護工待遇。好家養老院與新鄉衛校合作，凡畢業后承諾在養老院工作3年的貧困學生，養老院為其出學費，從而留住了一批護理人員。

楊立雄建議，優惠政策須因地制宜，如一線大城市可以給在養老機構工作一定時間的畢業生落戶。同時，建議國家在補貼政策上適度向欠發達地區傾斜。

調研中，養老機構普遍反映，留住人才還需賦予其上升空間。護工在中國傳統觀念中是“伺候人的”“沒有含金量”，如果不給予職業層面的身份認可，很難吸引專業人才投身該領域。張明鎖等建議，建立全國統一的養老護工技能階梯性認證體系，根據專業水準定薪酬，護工也將獲得更大的發展空間。