4月8日，北京市醫(yī)藥分開綜合改革將正式實施。昨日從北京市衛(wèi)計委了解到，西城、朝陽、海淀等中心城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)均已完成選藥、選配送商等準備工作。此外，3600家醫(yī)院正在為醫(yī)改的實施做最后的準備工作，并推出了一系列改善醫(yī)療服務(wù)、打擊號販子的措施。

本次醫(yī)改將擴充基層醫(yī)療機構(gòu)藥品目錄品種，基層醫(yī)療機構(gòu)與二、三級醫(yī)院的藥品采購目錄將實現(xiàn)統(tǒng)一，均在藥品陽光采購平臺完成。這意味著，社區(qū)能夠采購到大醫(yī)院的所有藥品。此前因政策限制，部分藥品不能進入社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)銷售，如用于降低血糖的“格華止”（二甲雙胍片），陽光采購后就能在家門口的基層機構(gòu)就醫(yī)開藥了。加之前期市人力社保局也出臺了社區(qū)與大醫(yī)院的醫(yī)保報銷目錄統(tǒng)一的利好政策，市衛(wèi)計委預計，會有越來越多的患者前往社區(qū)就醫(yī)。

昨日從市衛(wèi)計委了解到，目前中心城區(qū)，如朝陽區(qū)、海淀區(qū)、西城區(qū)等的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)均已完成了選藥、選配送商及簽訂責任書等工作，確保系統(tǒng)按時切換。石景山區(qū)還完成了藥品試采購，要求各配送企業(yè)要保障各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的藥品充足供應，尤其是原有藥品和四種慢性病用藥，確保按時平穩(wěn)切換。

據(jù)統(tǒng)計，三級醫(yī)院藥品配備數(shù)量平均在800種左右，二級醫(yī)院藥品配備數(shù)量平均在600種左右，社區(qū)一般在300種左右。可儲備藥品數(shù)量差異主要是由于社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的藥房倉儲面積小。“打個比方說，社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)就是我們周圍的便利店，日常用品在便利店里基本都可以買到。但由于便利店的倉儲面積小，設(shè)備設(shè)施少，它銷售的商品種類必定比大型超市的少。”市衛(wèi)計委表示，社區(qū)應當根據(jù)簽約家庭醫(yī)生服務(wù)的居民的需求合理配藥，并及時采購患者所需藥品。

基層慢病患者兩個月長處方便利也有了更明確的規(guī)定。醫(yī)改實施后，對高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病四類慢病患者，符合條件的可以在社區(qū)醫(yī)院享受兩個月的長處方便利。條件包括，一是有明確診斷并提供二級以上醫(yī)院診斷證明書或門診/住院病歷；二是已在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立居民電子健康檔案，并簽訂家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議和“申請長處方知情同意書”并能遵照執(zhí)行；三是長期服用長處方藥品范圍內(nèi)同一類藥物，適合在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)診療或可以兩個月內(nèi)居家用藥治療。患者滿足上述條件后，執(zhí)業(yè)醫(yī)師要按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》和《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》和臨床診療規(guī)范要求提供長處方服務(wù)。

保障舉措

推出132項出院患者復診流程

北青報記者從北醫(yī)三院獲悉，該院推出了132項出院患者復診流程，配合圖文形式向患者講解。“按照診療常規(guī)，您本次診療過程已結(jié)束，可以出院，現(xiàn)將出院后的相關(guān)注意事項和復診流程向您做以說明……”在全院相關(guān)科室主任、醫(yī)療團隊和門診部等部門支持配合下，北醫(yī)三院護理部在全院范圍內(nèi)共規(guī)范和總結(jié)出院患者復診流程132項，大大提升了患者的就醫(yī)體驗。

在出院患者復診流程中，分別對患者出院后注意事項、出院后治療相關(guān)事宜、出院復診時間等都一一做了詳細說明。以角膜患者復查流程單為例，從飲食方案、日常生活活動再到眼部衛(wèi)生都做細致說明，其中復診時間、流程更是列出了詳細的圖表。

醫(yī)院聯(lián)手市公安局打擊號販子

醫(yī)改進行的同時，對號販子的打擊也在加強。北京同仁醫(yī)院與北京市公安局近日召開了一次合作共建聯(lián)席會，雙方不僅就醫(yī)院警務(wù)室建設(shè)、周邊交通管理等工作進行了布置， 還現(xiàn)場秘密籌劃了一場號販子殲滅戰(zhàn)。

這幾天，同仁醫(yī)院警醫(yī)協(xié)作機制尤其凸顯，院內(nèi)安保力量增加，院外公共區(qū)域則加大了警力巡邏。不少醫(yī)務(wù)人員明顯發(fā)現(xiàn)，平日狡猾的號販子一下子少了許多。北青報記者了解到，在醫(yī)改期間，本市公安部門將針對“號販子”以及干擾正常醫(yī)療秩序的行為進行重點整治。（記者張小妹）