大病沒有錢醫怎么辦?

貧困人口縣域內住院先診療后付費

近年來,大病沒有錢醫治的消息偶有見諸報端。對此,李斌解釋,大病保險是在基本醫療保障的基礎上,對大病患者的高額費用給予進一步保障,防止家庭因病出現災難性支出。從2012年啟動這項試點,現在已經全面推開。去年已經覆蓋了10億多城鄉居民,當年累計賠付資金已經超過300億元。大病患者住院費用實際報銷的比例,全國平均是70%左右。

李斌表示,今年將在全國貧困地區,特別是要對農村持卡登記在冊的貧困人口加大大病保險工作力度。隨著基本醫保籌資水平的提高,將在確保基本醫保報銷比例不降低的基礎上,進一步增加大病保險的籌資,提高大病保險的受益人數和受益程度,最大限度解決群眾因大病致貧返貧的問題。

她介紹,具體舉措包括:降低起付線,取消農村貧困人口在縣域內普通門診的起付線,貧困人口在縣域內住院實行先診療后付費;增加便利性,健全基本醫保、大病保險、醫療救助、商業保險、應急救助“一條龍”“一站式”服務;提高精準性,做好農村貧困人口的大病專項救助工作。

如何解決大醫院人滿為患矛盾?

將通過改革建立分級診療制度

目前,我國優質醫療資源總量相對不足,醫療服務體系格局與人民群眾看病就醫的需求不夠匹配。李斌坦言,所以就出現大醫院人滿為患的情況。

如何緩解這種矛盾,促進優質資源下沉、重心下移?對此,李斌介紹,首要的是通過改革來建立分級診療制度。分級診療制度是我們中國特色基本醫療制度之首,醫聯體是建立分級診療制度的一種制度創新,就是通過多種形式的醫聯體,把現在相對比較固定的格局縱橫上下聯通起來,形成一個合理的布局,這樣就可以解決群眾看病就醫困難的問題,使得群眾在家門口也能夠看好病。

李斌進一步介紹,在基層的探索實踐中,大體上出現幾種形式:一個是城市的醫聯體,一個是縣域范圍內比較好 “醫共體”,第三就是作為專科的聯盟。“今年我們所有的三級醫院都要帶頭參與醫聯體的建設。”她強調。

如何推進家庭醫生服務?

簽約服務將擴至85%以上城市 家庭醫生走入尋常百姓家,是實現分級診療的關鍵抓手。

王賀勝說,目前已有200個公立醫院改革試點城市開展了家庭醫生簽約服務,試點城市簽約服務率已達22.2%,重點人群覆蓋面達到38.8%。下一步將加大簽約服務的推進力度,2017年家庭醫生簽約服務工作將擴大到85%以上的城市,簽約服務覆蓋率要達到30%以上,重點人群覆蓋率要達到60%以上。

“將優先從老年人、孕產婦、兒童、慢病患者、殘疾人等重點人群入手,做細、做實簽約服務內容,提高服務質量,做到簽約一個、服務好一個。”王賀勝說,到2020年,家庭醫生簽約服務將力爭擴大到全人群,基本實現家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋。

如何破解“甜蜜的煩惱”?

全面二孩政策將健全配套政策

全面二孩政策實施以來,不少群眾反映生育“二孩”壓力比較大。對于大家關心的“甜蜜的煩惱”,王培安用兩句話來概括:一句話叫做成效初顯,一句話叫做完全符合預判。他用一系列數據來證明這一結論:去年是全面二孩政策實施第一年。王培安說,2016年全國住院分娩嬰兒活產數為1846萬,是2000年以來出生規模最大的一年,較“十二五”期間的年平均水平增加了200萬人。婦女總和生育率達到1.7以上。

“這幾個數據說明,全面二孩政策實施的效果是相當明顯、相當樂觀的。”王培安說,下一步,國家衛計委將會同相關部門,進一步健全完善稅收、社會保障、住房、就業等政策,優先配置婦幼保健、托幼、學前和中小學教育等公共服務資源,構建生育友好的社會環境,鼓勵群眾按政策生育,保持適度生育水平,促進人口長期均衡發展。