人民政協網北京3月5日電（記者 李木元）京城最好的心血管病醫院是哪家？很多人都會說中國醫學科學院阜外醫院。

怎么衡量其好？全國政協委員、阜外醫院心律失常診治中心主任張澍列舉了3個數字：阜外醫院一年開展的開胸手術13000多例，全世界第一；介入手術15000多例，世界第一；心律失常手術8000多例，還是世界第一。

“阜外醫院的確蜚聲中外了，可這一定是好事嗎？”身為“阜外人”的張澍并沒有感到自豪，“這么多患者都集中到了阜外醫院，說明我們的分級診療沒做好！”

基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動，這是分級診療模式的基本要求。但張澍表示，盡管近年來我國分級診療模式建立取得了一定效果，但基層首診在全國絕大部分地區還是做不到，人們看病依然很“自由”；轉診是轉上多，轉下少；上和下也沒有做到有效聯動。

以北京為例，全市醫療機構門診患者中，69%是本地患者，31%是外地患者，外地患者中來自河北的最多，每年超過820萬?！斑@里有多少是真正需要到北京大醫院的，恐怕不多！”

至于原因，張澍認為首先體現在：優質醫療資源分布不均，大城市過于集中，基層過于薄弱，社區醫生和鄉醫、村醫不能有效起到“健康守門人”的作用。

其次是管理體制的問題。“哪家大醫院不注重門急診人次的考核，不強調床位周轉率？財政支持不夠，醫院要正常運轉怎么辦？”張澍說，再一個就是醫療聯合體“貌合神離”，沒有實現真正的共享共建、上下互動。

如何切實推動分級診療模式的建立？張澍認為長遠來看，上海的家庭醫生模式是必然趨勢。國家應大力培養全科醫生，解決了人才問題，這一模式才能真正落地。

關鍵問題是強基層。張澍認為，像阜外醫院這樣的大型三甲醫院，更重要的職責不是門診治療，而是在做好臨床研究的同時，幫助強基層，比如輸出技術、建設協同中心、為基層培養高素質人才等等。

要想讓更多的患者留在基層，不再往北上廣等大城市跑，加快建設區域性醫療中心是一項重要舉措。

據悉，國家衛計委已經將全國分為七大區域，在每個區域開始建設?？漆t療中心和專科研究中心。“區域性醫療中心既可以截留大量患者，又可以強化對基層的技術指導，這樣可以有效緩解大城市三甲醫院的壓力?！睆堜硎?。