便秘在小兒中的發(fā)病率越來(lái)越高，尤以功能性便秘為多見(jiàn)。小兒便秘癥狀類似，是指以排便困難為主訴，表現(xiàn)為排便間隔時(shí)間延長(zhǎng)，兩天以上一次，排便困難，可伴少腹脹急、神疲乏力、胃納減退等癥。下面我們看看中醫(yī)如何治療小兒便秘？

中醫(yī)如何治療小兒便秘

中藥治療小兒便秘

予以枳術(shù)丸合柴胡疏肝散加減：藥用生白術(shù)10～20克，枳殼6～10克，陳皮10克，黨參10克，當(dāng)歸10克，香附l0克，白芍10克，生麥芽10克，柴胡6克，冬瓜仁10克，郁李仁10克，火麻仁10克，甘草6克。

方中黨參、白術(shù)健脾益氣；陳皮、枳殼健脾助運(yùn)；香附、生麥芽、柴胡疏肝解郁；當(dāng)歸、白芍和血潤(rùn)腸；大便不暢、久留腸腑、大腸津虧，則易燥結(jié)，故加冬瓜仁、郁李仁、火麻仁潤(rùn)燥通便；甘草調(diào)和諸藥。本病為因滯而燥，因燥更加重了滯，非直接因燥而導(dǎo)致便秘，故治療重點(diǎn)在于健脾疏肝、調(diào)暢氣機(jī)，再佐以潤(rùn)燥之品，諸藥合用，使脾氣得健，肝氣得舒，大便得通。

推拿治療小兒便秘

對(duì)于服藥困難或不愿服藥的患兒，采用推拿手法也能取得較好療效。便秘有虛實(shí)之分，推拿手法也有補(bǔ)瀉之別。

以脾虛為主的患兒，多見(jiàn)面色白而無(wú)華，形疲乏力，大便努掙難下，便質(zhì)不干，舌淡苔薄，指紋色淡。治宜益氣養(yǎng)血，開(kāi)塞通便。主要采用以下手法：

補(bǔ)脾：脾經(jīng)位于拇指橈側(cè)緣。操作時(shí)，由指根尖推向指根300次。能調(diào)理脾胃，加強(qiáng)脾胃運(yùn)化功能。

推三關(guān)：位于前臂橈側(cè)，太淵穴至曲池穴成一直線。操作時(shí)，自下向上推100～500次。具有溫里散寒、溫補(bǔ)氣血之功效，適用于各種虛證，如身體虛弱、神疲氣怯、面色無(wú)華等。

捏脊：從第一胸椎至尾椎，由下往上捏30遍。可調(diào)陰陽(yáng)、理氣血、和臟腑、通經(jīng)絡(luò)，凡脾胃虛弱之證，均可用之。

以肝實(shí)為主的患兒，癥見(jiàn)大便干結(jié)，便質(zhì)干硬，形似顆粒，面赤身熱，口臭，唇赤，小便黃，胸脅痞滿，納食減少，腹部脹，苔黃厚，指紋色紫。治宜順氣行滯，清潤(rùn)通便。主要采用以下手法：

清大腸：大腸穴位于食指橈側(cè)緣。操作時(shí)由虎口推向指尖，100～300次。能治療濕熱、飲食、痰飲等停積腸道、氣機(jī)受阻之便秘、腹中灼痛等。

退六腑：六腑位于前臂尺側(cè)緣，神門穴至肘成一直線。操作時(shí)，以中食指指腹，自肘關(guān)節(jié)推至掌根，100～500次。能通腑瀉熱，滑腸瀉下，用于陽(yáng)明腑實(shí)之痞滿燥實(shí)堅(jiān)。

補(bǔ)腎水：位于小指螺紋面。操作時(shí)，自小指根推至小指尖100次。有補(bǔ)腎固本，清熱利尿之功效。

瀉肝火：找準(zhǔn)血海穴（雙膝內(nèi)側(cè)）用雙手拇指按摩40次左右。

小兒便秘預(yù)防措施

1、 準(zhǔn)備的飯食要少，要養(yǎng)成孩子每頓吃飯必吃完的好習(xí)慣

孩子的胃容量小，粗糙、大塊或過(guò)量的食物，都容易讓孩子的腸胃阻塞，引起消化不良。所以，孩子吃飯時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)給孩子準(zhǔn)備一小份飯，一般約為成人量的三分之一或四分之一。這樣，孩子就不會(huì)有永遠(yuǎn)吃不完的感覺(jué)，吃完之后還會(huì)有成就感。

2、 少食多餐，慎選優(yōu)質(zhì)點(diǎn)心

雖然孩子的胃容量小，每次吃不了太多的食物，但其精力旺盛，活動(dòng)量大，幾乎每3～4小時(shí)就需要給其補(bǔ)充飲食。所以，孩子的飲食應(yīng)堅(jiān)持少量多餐。家長(zhǎng)可以把孩子每日所需的營(yíng)養(yǎng)，分成三頓正餐和兩頓副餐來(lái)供給。至于副餐，可以選擇一些富含營(yíng)養(yǎng)的食品，如白木耳、杏仁、蜂蜜等。這些食物不僅含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及脂質(zhì)，還有軟便潤(rùn)腸的作用，是孩子最佳的活力補(bǔ)給來(lái)源。家長(zhǎng)可將白木耳煮軟剁碎做成甜羹給孩子食用；也可將杏仁磨碎加點(diǎn)燕麥、葡萄干，用水沖泡給孩子當(dāng)飲料喝；或?qū)⒎涿蹪苍谒虻案馍辖o孩子食用。

3、 巧妙補(bǔ)充纖維質(zhì)

如果孩子平時(shí)討厭吃蔬菜、水果，可以讓其多吃木耳、杏鮑菇、海苔、海帶、果干等食物，以增加其纖維質(zhì)的攝入，從而促進(jìn)其排便。

4、 多攝取瓜果

中醫(yī)認(rèn)為，兒童便秘的原因在于其體質(zhì)燥熱。因此，便秘的孩子平時(shí)可以多進(jìn)食瓜類水果，如西瓜、香瓜、哈密瓜等，以消除其體內(nèi)的燥熱。如果孩子不喜歡這類水果的味道，可以在水果上灑點(diǎn)煉乳、酸奶或冰淇淋，讓香濃的甜奶味蓋過(guò)瓜味。此外，家長(zhǎng)還應(yīng)經(jīng)常為孩子熬點(diǎn)綠豆薏仁粥吃，也能起到解熱通便的作用。

5、 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

平時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)孩子多參加體育運(yùn)動(dòng)。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可增加腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。家長(zhǎng)也可在孩子臨睡前，以其肚臍為中心按順時(shí)針?lè)较蜉p輕按摩其腹部，這樣不僅可以促進(jìn)孩子的腸蠕動(dòng)，還有助于其入眠。另外，在孩子進(jìn)食后一小時(shí)輕按以下兩處穴位，也可促進(jìn)其排便。足三里穴：此穴位位于髕骨下緣3寸，脛骨外側(cè)1寸處。可連續(xù)按壓1～2分鐘。支溝穴：此穴位位于手腕背部橫紋上3寸處，尺骨與橈骨之間。可連續(xù)按壓1～2分鐘。

6、 養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣

不按時(shí)排便是導(dǎo)致許多孩子便秘的原因之一。3～7歲的兒童，其腹部及骨盆腔的肌肉正處在發(fā)育階段，排便反射的功能尚不成熟。他們還不知道有便意就該上洗手間，經(jīng)常需要家長(zhǎng)的提醒。因此，家長(zhǎng)可以把早餐后一小時(shí)作為孩子固定的排便時(shí)間。開(kāi)始時(shí)，家長(zhǎng)可以陪伴孩子排便，每次10分鐘左右，漸漸幫助孩子養(yǎng)成定時(shí)如廁的習(xí)慣。如廁前可給孩子喝杯果汁或溫蜂蜜水潤(rùn)潤(rùn)腸。

7、 注意孩子的口腔衛(wèi)生

孩子的口腔衛(wèi)生是很多家長(zhǎng)容易忽略的。孩子牙齒不好會(huì)變得挑食、食欲不振、消化不良。這自然會(huì)影響排便。因此，家長(zhǎng)平常除了注意讓孩子餐后正確刷牙外，還應(yīng)定期（每三個(gè)月）帶其到牙醫(yī)診所做一下檢查。

小兒便秘的護(hù)理工作有哪些？

人乳喂養(yǎng)嬰兒的飲食矯正

人乳喂養(yǎng)嬰兒較少發(fā)生便秘。如果發(fā)生，除喂人乳外，加用潤(rùn)腸輔食，如加糖的菜水或桔子汁（應(yīng)用新鮮桔子擠汁，市售瓶裝桔汁開(kāi)瓶后易污染）、番茄汁、煮山楂或紅棗水。4個(gè)月以上可加菜泥或煮熟的水果泥。母乳不足時(shí)，可加1-2次加8%糖的牛乳。蜂蜜水每日60～90ML，也有幫助。

人工喂養(yǎng)嬰兒的飲食矯正

人工喂養(yǎng)兒較易便秘，但如合理加糖及輔食，可避免便秘。如果發(fā)生，可將牛乳加糖增至8%，并可加喂果汁（如番茄汁、桔汁、菠蘿汁、棗汁以及其他煮水果汁），以刺激腸蠕動(dòng)。較大嬰兒，可加菜泥、菜末、水果、粥類等輔食。再大一些可加較粗的谷類食物如玉米粉、小米、麥片等制成粥。

在1-2周歲，如已加了各種輔食，每日牛奶量500ML即夠，可多吃粗糧食品、紅薯、胡蘿卜及蔬菜。有條件者可加瓊脂果凍。營(yíng)養(yǎng)不良小兒便秘，要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，逐漸增加入量，營(yíng)養(yǎng)情況好轉(zhuǎn)后，腹肌、腸肌增長(zhǎng)、張力增加，排便自然逐漸通順。

訓(xùn)練習(xí)慣

排大便是反射性運(yùn)動(dòng)，小兒經(jīng)過(guò)訓(xùn)練能養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣。一般三個(gè)月以上嬰兒可開(kāi)始訓(xùn)練，清晨喂奶后由成人兩手扶持，或坐盆或排便小椅，連續(xù)按時(shí)執(zhí)行半至一個(gè)月即可養(yǎng)成習(xí)慣。養(yǎng)成后不要隨意改動(dòng)時(shí)間。對(duì)年長(zhǎng)兒慢性便秘，除鼓勵(lì)其多運(yùn)動(dòng)、多進(jìn)纖維多的食物外，亦應(yīng)使其按時(shí)通便，養(yǎng)成良好習(xí)慣。