其次，組建責任醫師團隊，推行簽約式服務。茨溝鎮中心衛生院結合醫院工作實際，根據轄區人口及服務半徑，1000人以上的大村附帶一個小村或者將人口偏少臨近的幾個行政村合并，組成一個責任區域。衛生院按照“分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制，依據基本公共衛生和醫療服務的工作內容，組建8個責任醫師團隊，分別負責完成轄區8個責任區的醫療衛生服務工作。并將責任醫師團隊成員的照片、姓名、服務內容、聯系方式在責任村的村活動室、村衛生室墻上公布，還向村民發放聯系卡。每個責任醫師團隊配備一名臨床執業（助理）醫師、一名執業護士或醫技人員、一名公共衛生人員和一名村醫，每個團隊成員不少于4名。責任醫師團隊實行團隊長負責制下的專業分工模式，團隊長實行競聘上崗，團隊成員實行雙向選擇、擇優聘用，每位團隊成員根據專業分工不同承擔不同任務，職責明確。

2013年，茨溝鎮中心衛生院在責任醫師團隊工作成熟的基礎上推行了簽約式服務：與農戶簽訂協議書，定期為其提供集預防、保健、康復、健康管理、出院隨訪為一體的綜合性、連續性服務。同時，根據簽約對象的需求，提供個性化健康管理服務和健康干預活動，為簽約居民提供首診服務，建立綠色通道轉診服務，讓居民能享受到方便、有效、安全的基本醫療衛生服務和基本公共衛生服務，實行團隊指導，村醫簽約，捆綁服務。以此來保證簽約服務質量，提升村民對簽約服務的可信度。

第三，加強績效考核，實施購買服務，跟蹤管理。茨溝鎮中心衛生院制定了責任醫師團隊績效考核實施方案，并與各團隊簽訂了服務項目《任務書》，合理制訂工作目標，明確責任分工，規范工作流程，將服務數量、服務質量和居民滿意度納入責任醫師團隊績效考核的主要指標，實行崗位工資和績效工資相結合的分配制度，充分調動了責任醫師團隊的工作積極性。