構建供需匹配的養老服務體系 夯實積極應對人口老齡化基礎

——全國政協“努力推進養老服務”雙周協商座談會發言摘登

編者按

黨中央、國務院高度重視養老服務工作,做出一系列重大戰略部署,剛剛召開的中央全面深化改革領導小組第二十八次會議審議通過了《關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》,進一步推進養老服務業的健康發展。近年來,雖然養老服務各項工作取得積極進展,但仍面臨未富先老、養老資金積累少、社會保障不完善、城鄉區域發展不平衡以及家庭養老功能弱化等問題。要堅持黨委領導、政府主導、社會參與、全民行動相結合,進一步推進養老服務業的發展。

10月13日,全國政協召開雙周協商座談會,專門就此問題協商座談。現將有關發言摘登如下。

■全國政協委員、社會和法制委員會副主任張世平:充分發揮政府在推進養老服務中的主導作用

今年7月,全國政協社法委就“努力推進養老服務”在北京、天津組織專題調研,并召開有關部委座談會。調研組一致認為,近年來黨和政府高度重視應對人口老齡化,積極推動養老服務工作,各地也把發展養老服務作為新的經濟增長點和重大民生工程來抓。養老服務的支持體系逐步健全,改革舉措陸續推進,政策累積效應逐漸釋放,社會力量和民間資本熱情涌入,養老服務的發展環境不斷優化。

同時也看到,養老服務工作面臨著許多突出矛盾和發展瓶頸。一是供需結構性矛盾凸顯,護理型、醫養結合型養老床位嚴重不足。二是老人需求最大的居家和社區養老發展緩慢,服務能力有限。三是醫養融合缺乏有力支撐,尚未形成政策合力,醫養結合難落地。四是養老護理人員緊缺且整體素質偏低。五是民辦養老機構步履維艱,優惠扶持政策不配套、門檻高、落地難,存在“腸梗阻”。為此,建議:

一、 厘清政府與市場、社會、家庭、個人的責任邊界,堅持有所為有所不為。政府應著重在兩方面發力:一是優化頂層設計,盡快制定相關法律和政策,抓緊出臺國家“十三五”養老服務體系規劃,構建與老齡化形勢相適應、與經濟社會發展相協調的養老服務體系。二是保基本、兜底線,重點保障孤寡貧困的失能、半失能老人的養老需求。

二、 改善投入的方向和方式,提高資金使用效率。應加快推進以養老服務需求為導向的供給側改革,創新養老服務提供方式,變“補磚頭補床位”為“補人頭”,變“養人養機構”為“花錢買服務”,把財政補貼更多用在老人購買養老服務上,用在專業人才培養上。

三、 加強協調,確保政策真正落地。盡快搭建由中央統一指揮的大老齡工作格局,建立由政府主要領導牽頭、相關部門參加的工作協調機構和政策配套聯動機制,形成支持養老服務的政策合力,確保“全面放開養老服務市場”的政策真正落地,打通“最后一公里”。

四、 既要做好頂層設計,更要鼓勵地方創新。及時總結地方和基層的新鮮經驗,為國家決策提供實踐依據。

■全國政協常委、經濟委員會副主任,民建中央副主席,北京市政協副主席王永慶:推進京津冀養老服務協同發展

目前,京津冀三地在推動養老服務協同發展上已經做了大量工作,簽署了《民政事業協同發展合作框架協議》,但很多工作尚處在起步探索階段,一些問題還較為突出,如:養老需求和供給的錯配缺配,養老市場不發育,養老服務人才匱乏;三地養老保險制度、醫養結合的制度機制還不完善;養老資源互補和利益共享的協調機制尚未理順和建立,養老服務合作出現“政府熱、市場冷”的現象。為此,建議:

一、 本著協同發展的原則,進一步明確協同發展的目標任務。京津冀要從三地實際情況出發,順應京津冀協同發展規劃綱要的要求,將養老產業發展放在更加突出的位置,正確處理政府、市場、社會的關系,推動養老供給側結構性改革,明確定位,做好頂層設計,逐步健全推動三地協同的養老產業和養老事業可持續發展的政策支撐體系,完善養老相關立法。

二、 盡快建立完善醫養結合機制,大力推廣醫養結合養老服務模式。盡快解決醫師異地執業、醫保結算等難題;破解跨區域老年福利和養老服務方面的身份和戶籍障礙;落實養老保險跨區域轉移政策,加快社會保障一卡通建設;出臺相關扶持政策,鼓勵三地通過共建養老醫療機構、推動養老院和護理院的對接等方式,加強三地醫療機構之間的合作。

三、 完善養老人力資源政策,構建養老人力資源職業體系。由國家人力資源和社會保障部門牽頭,會同三地相關主管部門,綜合研究制定分級管理為基礎的養老行業職業資格體系,推進養老職業教育體制改革,探索單獨設立養老護理專業,開辦養老護理學院。

四、 調動民間資本積極性,促進民間資本進入養老服務產業。

五、 盡快設立京津冀養老服務先行先試區,推進京津冀養老服務創新可復制的經驗。