高價項目是否涉嫌過度檢測？

記者了解到，新生兒篩查疾病種類依種族、國家、地區(qū)而有差別，篩查項目制定需考慮疾病的發(fā)病率、篩查技術(shù)可行性、推廣性及所篩查疾病能否治療等關(guān)鍵因素。

知情人表示，自費足跟血篩查的幾十個項目中多為極其罕見疾病，檢測幾乎都沒有陽性反應(yīng)，“就算真的檢測出有問題，也是難跟蹤、難治療。”

八一兒童醫(yī)院遺傳專家何璽玉告訴記者，按照順位排序，我國有１０種遺傳代謝疾病發(fā)病率高，其余的都相對罕見。在歐美、日韓等國家，新生兒遺傳病多項篩查早已納入醫(yī)保范圍，但在我國則多由第三方檢測機構(gòu)來操作，定價也比較隨意。

“在決定篩查項目數(shù)量時，應(yīng)參考先證者——即在一個家庭中首先發(fā)現(xiàn)患某種遺傳病的患者的情況。”中國科學(xué)院院士，遺傳生物學(xué)家賀林說，事實上，即使項目再多的檢測目前也無法徹底完全地檢測，且越多越貴。此外，在缺乏規(guī)范的情況下，自費足跟血采樣篩查通過商業(yè)運作，還存在樣本信息的竊取和倒賣隱患。

對于產(chǎn)科病房開展的自費篩查項目，遼寧沈陽奉天醫(yī)院產(chǎn)科主任劉偉稱，該院確實與一家公司有合作，并簽訂了協(xié)議，但“公司名字已經(jīng)記不清了”；對于駐院代表為何能穿著醫(yī)院工作人員服裝，劉偉表示：“因為駐院代表要進入病房，與新生兒接觸不能有細菌，所以有時候駐院代表也穿著‘白大褂’。”

劉偉認為，自費足跟血篩查必要性體現(xiàn)在有助于防范醫(yī)患糾紛。她說：“有些患有先天疾病的嬰兒在早夭以后，家長認為是醫(yī)院的責(zé)任。全面的足跟血檢驗報告能夠提供證據(jù)，撇清醫(yī)院對患有先天性疾病早夭嬰兒的相關(guān)責(zé)任。”

有公司每例檢測給醫(yī)院回扣２００元左右

記者從部分家長提供的收據(jù)看到，其抬頭注明為“蘇州珀金埃爾默醫(yī)學(xué)檢驗所有限公司”。記者查詢其官網(wǎng)顯示，這家第三方檢測機構(gòu)與全國４００余家各級產(chǎn)前、新生兒篩查中心及商業(yè)伙伴長期合作。其余的一些檢測機構(gòu)還有北京洛奇臨床檢驗所有限公司、首都醫(yī)科大學(xué)臨床檢驗中心等。

信息顯示，北京廣大和悅醫(yī)學(xué)科技有限公司為蘇州珀金埃爾默醫(yī)學(xué)檢驗所北京運營中心。在一些招聘網(wǎng)站上，該公司發(fā)布了在遼寧、北京招聘駐院代表和醫(yī)療銷售代表的信息。據(jù)知情人士透露，目前該公司與北京、遼寧大量醫(yī)院進行合作，在遼寧超過３０家，在北京至少有１５家。

“檢測成本每例只有８０元至１２０元，公司有足夠的利潤空間給院方回扣。”知情人士透露，以２０１５年為例，北京廣大和悅醫(yī)學(xué)科技有限公司“二代篩查”檢測每單支付給院方相關(guān)人員回扣２００元左右，合作醫(yī)院每月開展篩查５０００至６０００例。

“代理公司與院方達成合作意向后，公司便派講課人員給科室人員介紹項目內(nèi)容，并派專人與主任、護士長等洽談回扣金額，談判過程嚴格保密，回扣款項涉及人員之間互不知情。”知情人稱。

國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員應(yīng)亞珍表示，公立醫(yī)院跟市場公司合作，在產(chǎn)房捆綁銷售高價檢測項目，明顯是違反公立醫(yī)院宗旨的。“科室對外合作必須向院方、主管部門報告或備案，如果背后有回扣交易，則可能涉嫌違法，不僅需要醫(yī)院加強監(jiān)管，更需要司法部門依法處理。”

北京市衛(wèi)計委表示，目前正在了解核實相關(guān)情況，發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為將嚴格查處。（記者：魯暢、張逸飛、黃鵬飛、李亞紅）（完）