人社部發布的2015年人力資源社會保障年度數據顯示，期末醫療保險參保人數為6.66億人，期末生育保險的參保人數僅為1.78億人，后者僅為前者的26.73%。對此，清華大學就業與社會保障研究中心主任楊燕綏表示，兩險種合并實施后，將會連在一塊征繳，生育保險征繳面將擴大。

生育保險與醫療保險合并實施敲定，“五險一金”將變“四險一金”？

近日，人社部、財政部在聯合發布的《關于階段性降低社會保險費率的通知》中提出，生育保險和基本醫療保險合并實施工作，待國務院制定出臺相關規定后統一組織實施。

對生育保險和基本醫療保險合并實施做了進一步明確，生育保險真的要被取消嗎？

對此，曾參與相關研討工作的清華大學就業與社會保障研究中心主任楊燕綏在接受《每日經濟新聞》記者采訪時說：“文件講的是合并實施，不等于取消生育保險的險種，五險并四險的說法不準確，合并實施是指兩個險種統一經辦，包括征收、預算、支出。”

她進一步強調，中國非但不能取消生育保險，合并實施之后生育保險還會被強化，參保、征收、管理上都將提高層次。

已有地方嘗試兩個險種合并

兩部委指出，各地要繼續貫徹落實國務院2015年關于降低工傷保險平均費率0.25個百分點和生育保險費率0.5個百分點的決定和有關政策規定，確保政策實施到位。生育保險和基本醫療保險合并實施工作，待國務院制定出臺相關規定后統一組織實施。

實際上，今年3月公布的“十三五”規劃綱要明確提出，將生育保險和基本醫療保險合并實施。

楊燕綏稱，在去年，生育、醫療保險合并經辦已經達成共識，但是，兩種保險合并之后的一些具體操作問題還需要討論，需要相應的設計方案，具體政策還在研究。

合并實施是指這兩個險種統一經辦，包括增收、預算、支出等，楊燕綏認為，合并實施之后生育保險會得到強化，中國開始鼓勵二胎，二胎是否納入生育保險的范圍，后面還會有政策研究，生育保險將變得更加實用。

值得注意的是，生育保險和基本醫療保險的合并實施并非新鮮事物，一些地方已經有相關的實施經驗。

楊燕綏介紹，個別地方實際上已經在嘗試兩個險種的合并實施，有些地方甚至五險都已經聯合經辦了，蘇州社會保險管理中心就把勞動局、醫保局、社保局的相關業務工作全部經辦了。

2014年6月討論通過的《江蘇省職工生育保險規定》第二十四條規定，生育保險與醫療保險實行統一經辦管理。生育保險和醫療保險設立統一的社會保險經辦機構，建立統一的信息管理系統，并進行統一征繳、統一管理。