代孕目前仍備受爭議，即便在美國也是如此——盡管從事相關業務的診所、醫生和機構數量出現了激增。支持者們說，如果一切順利的話，孩子的降生將讓沒有其他辦法獲得親生兒女的父母們享受到無與倫比的快樂。

反對者則主要關注代孕者出現健康問題、代孕者被打算通過代孕要孩子的人拋棄或胎兒存在嚴重生理缺陷等案例。墮胎政治也對代孕構成了嚴重威脅：代孕通常會涉及懷雙胞胎或三胞胎的問題，這就有可能進行選擇性墮胎。

報道稱，批評人士常常把代孕比作賣淫。這個問題也引起了一場辯論：通過女性的身體賺錢是授權行為還是剝削行為。

漢堡大學生物科技、社會和環境研究中心的英格麗德·施奈德博士說：“我們認為，代孕是對婦女及其生育能力的剝削。在我們看來，母親與她的孩子建立聯系的過程始于分娩前。孕期本身就是個持續的過程。懷孕期間，女性和她即將出生的孩子建立起親密的關系。這種聯系是當好父母的重要基礎。我們認為，這種聯系既是對母親的保護，也是對孩子的保護。”

很多國家對代孕的種種限制推動了美國代孕產業的發展。對海外夫婦很有吸引力的是，美國很多州都有技術先進的生育診所、資深律師、大量卵子捐獻者和代孕者，特別是有已被確認的司法先例。

選擇在美國代孕的葡萄牙同性戀者保羅說：“我們選擇美國，是因為那里的司法程序具有確定性。代孕在葡萄牙是件非常秘密的事兒。人們不會談論這個話題。很難得到任何信息。但在美國，一切問題都可以解決。”