在人們的印象中，抑郁癥患者往往“滿面愁容”“情緒低落”，但現(xiàn)實生活中，有些抑郁癥患者卻是與“微笑”聯(lián)系在一起的。抑郁障礙是以情感低落、活動能力減退以及思維、認知功能的遲緩等為主要特征的情感障礙，但有些抑郁癥卻具有“隱形”特征，比如微笑型抑郁癥。

世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù)顯示，抑郁癥在全球10大疾病負擔譜中名列第5，預計到2020年將躍升至第2位。目前我國抑郁癥患病率高、就診率低、治療率低，尤其是很多人對隱匿性抑郁沒有認識。在西安楊森制藥有限公司啟動的以“美麗心靈，微笑綻放”為主題的“西安楊森精神衛(wèi)生月”活動上，北京回龍觀醫(yī)院院長楊甫德介紹說：“在我國抑郁癥患者的就診人群中，能夠被醫(yī)生正確識別的約占20%，能得到有效治療的在正確被識別患者中僅占20%左右。由此推算，我國抑郁癥患者能夠接受有效治療的比例僅為0.8%左右。”

隱匿在笑容背后的抑郁

微笑型抑郁癥患者的共同點是不愿意傾訴、不愿意放棄“尊嚴”，從而進入惡性循環(huán)。他們表面若無其事，面帶微笑，甚至給人以開朗、熱情的假象，內心深處卻常感壓抑與憂愁。很多時候，他們的笑不是發(fā)自內心深處，而是出于“工作需要”“面子需要”“禮節(jié)需要”“尊嚴和責任的需要”等等。

“微笑型抑郁癥比普通的抑郁癥危害更大。”楊甫德說，患者出于面子、責任的需要微笑示人，心理卻積壓下負面情緒。當承受的壓力大到再也無法承受時，他們的反應也是巨大的，可能會從一個極度自信的人變成一個非常自卑的人，甚至會懷疑自己各方面的能力。尤其是那些看來樂呵呵什么都不在乎的人，其實只是把壓力潛伏起來，人們往往忽略其情緒的發(fā)泄。

除了微笑型抑郁癥外，隱匿性抑郁癥還包括嗜睡型抑郁、激越型抑郁、疑病型抑郁。嗜睡型抑郁表現(xiàn)為嗜睡，開始時睡兩三天癥狀消失，但隨著時間的推移癥狀越來越明顯，睡眠時間越來越長。這種嗜睡其實是潛意識里對現(xiàn)實的逃避。激越型抑郁的顯著特征是容易動怒，其本質仍然是情緒低落，同時反映了患者對現(xiàn)實的不滿以及力求擺脫的心態(tài)。疑病型抑郁患者常訴肌肉痛、頭痛、背痛、胃痛、心慌、神經(jīng)衰弱、小便頻密和睡不好等，經(jīng)過各種檢查卻沒有大的器質性病變。這類患者在不自覺地設法以肉身的痛苦來代替精神的痛苦，希望借此博取同情與關注。

抑郁癥的9個臨床表現(xiàn)介紹

1、 抑郁心境。

這是抑郁癥患者最主要的特征，輕者心情不佳、苦惱、憂傷，終日唉聲嘆氣；重者情緒低沉、悲觀、絕望，有自殺傾向。

2、 快感缺失。

對日常生活的興趣喪失，對各種娛樂或令人高興的事體驗不到樂趣。輕者盡量回避社交活動；重者閉門獨居、疏遠親友、杜絕社交。

3、 疲勞感，無明顯原因的持續(xù)疲勞感。

輕者感覺自己身體疲倦，力不從心，生活和工作喪失積極性和主動性；重者甚至連吃、喝、個人衛(wèi)生都不能顧及。

4、 睡眠障礙。

約有70%～80%的抑郁癥患者伴有睡眠障礙，患者通常入睡無困難，但幾小時后即醒，故稱為清晨失眠癥、中途覺醒及末期失眠癥，醒后又處于抑郁心情之中。伴有焦慮癥者表現(xiàn)為入睡困難和惡夢多，還有少數(shù)的抑郁癥患者睡眠過多，稱為“多睡性抑郁”。

5、 食欲改變。

表現(xiàn)為進食減少，體重減輕，重者則終日不思茶飯，但也有少數(shù)患者有食欲增強的現(xiàn)象。

6、 軀體不適，抑郁癥患者普遍有軀體不適的表現(xiàn)。

患者常檢查和治療不明原因的疼痛、疲勞、睡眠障礙、喉頭及胸部的緊迫感、便秘、消化不良、腸胃脹氣、心悸、氣短等病癥，但多數(shù)對癥治療無效。