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年輕力壯也要防猝死 不明原因暈厥是警報

2015年11月17日 10:19 | 來源:南方日報
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公司經(jīng)營蒸蒸日上、股價連續(xù)漲停,自己意氣風(fēng)發(fā)登上胡潤富豪榜……正是人生的高峰,命運捉弄,11月10日,江門身家30億的金萊特董事長田疇卻突發(fā)心臟病溘然離世,年僅43歲。

青壯年成功人士因病突然猝死的新聞不時見諸報端,他們大多與同一種疾病有關(guān),那就是被稱為“心血管病的第一殺手”的心臟性猝死。

記者從上周廣東省醫(yī)學(xué)會心臟起搏與電生理學(xué)分會主辦的“‘關(guān)愛心臟,預(yù)防猝死’——猝死預(yù)防知識巡講走遍廣東”項目啟動會上了解到,我國每天約1500人因心臟性猝死離世,心臟性猝死是最兇險的疾病之一,它發(fā)病前沒有明顯征兆,起病突然,救治存活率極低,死亡率極高。發(fā)病后如不能得到救治,時間每流逝1分鐘,存活率就會降低7%~10%,10分鐘以后,存活率基本0了。所以,高危人群尤其要重視心臟性猝死。

不明原因暈厥是警報

我國每分鐘有1人發(fā)生心臟性猝死

“在廣州,一份針對廣州市越秀區(qū)149222名居民的大型監(jiān)測顯示,在各種原因死亡共計821例中,8.5%死于心臟性猝死”。廣東省醫(yī)學(xué)會心臟起搏與電生理學(xué)分會主任委員、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院黨委書記、心內(nèi)科主任王景峰教授引述這組數(shù)據(jù)時感嘆,8.5%是一個很高的比率。

我們來看全國的數(shù)據(jù),2015年8月公布的《中國心血管病報告2014》顯示,中國心血管病患病率處于持續(xù)上升階段。目前,估計全國有心血管病患者2.9億,其中心肌梗死患者約250萬,心力衰竭約450萬,心臟性猝死發(fā)生率為41.8/10萬人,每年我國心臟性猝死(SCD)發(fā)病人數(shù)超過54萬,相當(dāng)于每分鐘有1人發(fā)生心臟性猝死,每天約1500人因心臟性猝死離世——這是一個非常驚人的數(shù)字。

搶救存活率只有約1%

“猝死”,顧名思義,死亡來得突然,原本正在睡眠中、休息中或運動或活動中,突然就沒有了心跳、呼吸及意識,“好好的一個人,怎么突然就沒了”,家屬們常有如此感嘆。心臟性猝死發(fā)作時,患者往往處在劇烈運動或活動中、精神壓力、情緒急躁、暴飲暴食、過度勞累、過冷過熱等情況下,突然出現(xiàn)意識喪失,驚厥、抽搐、心跳呼吸停止、皮膚出現(xiàn)紫紺、瞳孔散大、對光反應(yīng)消失等等癥狀表現(xiàn)。

“心血管病的第一殺手”的名號并非浪得虛名,心臟性猝死不僅讓人措手不及,且存活率非常低。一旦發(fā)生心臟性猝死,在場人員必須立即就地?fù)尵龋∪瞬庞衅鹚阑厣南M?分鐘心肺復(fù)蘇的成功機(jī)會是88%,8分鐘是15%,9分鐘只有6%,超過10分鐘就基本沒機(jī)會了。目前,我國的心臟性猝死9成左右發(fā)生在醫(yī)院外,“但由于國民普遍缺乏猝死急救知識和基本技能,以及公共場所急救設(shè)備不足,能夠搶救被救活的患者不足1%,大多數(shù)人沒等送到醫(yī)院就已經(jīng)死亡。”當(dāng)然,王景峰教授也談到,即便在民眾急救知識普及率高的歐洲一些國家,搶救存活率也不過5%左右,這意味著,心臟性猝死的預(yù)防比救治更重要、更有意義。

心臟性猝死中70%是室性心律失常

猝死雖兇險,但多數(shù)病因已很明確。數(shù)據(jù)顯示,我國每年約54萬死于心臟性猝死的人中間,88%由心律失常導(dǎo)致,僅少部分(大約20%)是由于緩慢性心律失常引起,大部分是由快速性的室性心律失常所致。

心臟性猝死患者約一半以上有器質(zhì)性心臟病,最常見的病因為冠狀動脈疾病與心力衰竭,比如冠心病、心肌病等,冠心病患者尤其應(yīng)當(dāng)高度警惕心臟性猝死。由于我國目前正處于冠心病的高發(fā)階段,因此,由此所造成的猝死的發(fā)病率也不斷升高。心肌梗死是人們所熟知的冠心病的一種類型,而伴有心室顫動、室性心動過速的急性心肌梗死會致人突然死亡,而曾經(jīng)有過心肌梗死的患者就屬于心臟性猝死的高危人群。另外,尤其值得注意的是,各種心臟血管疾病導(dǎo)致心力衰竭的患者,需要心血管專科醫(yī)生評估心臟性猝死的風(fēng)險并制定相應(yīng)的治療策略,因為,心力衰竭患者因惡性心律失常猝死的發(fā)生率可高達(dá)50%。

廣東省醫(yī)學(xué)會心臟起搏與電生理學(xué)會副主任委員、珠江醫(yī)院心血管內(nèi)科楊平珍教授談到,不僅上述有心臟病史的猝死高危人群應(yīng)提高警惕,家庭成員中有過心臟驟停者,也是心臟猝死的高危人群,建議主動前往醫(yī)院做相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查,向醫(yī)生尋求幫助,防止悲劇的發(fā)生。而煙酒、肥胖、心理壓力等皆為誘發(fā)心臟猝死的因素,需要極力避免。

編輯:趙彥


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