圖/胡菁

　　35℃，36℃，37℃！近日，廣東持續(xù)高溫，熱浪逼人，全省80多個地市掛出高溫黃色預警信號。專家提醒，高溫炎熱，不僅要注意防暑降溫，預防中暑，有高血壓、高血脂、糖尿病等基礎疾病的中老年人，更要防范中風來襲。因盛夏汗多，體內缺水、血液過黏，加上不當使用空調，這些不良因素均會增加中風的發(fā)生率。

　　熱中風元兇

　　體內缺水+血液過黏+一冷一熱

　　在許多人看來，寒冷的冬季才是腦中風的高發(fā)季節(jié)，夏天沒啥事，其實不然。在炎熱的夏季，高血壓、高血脂、糖尿病等心腦血管意外的高危人群并不能大意，中風依然“如影隨形”。有研究表明，當氣溫超過32℃時，腦中風的發(fā)生率較平時高出66%，并且隨著氣溫的升高，危險性還會增大。

　　廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院神經內科高聰教授提醒，夏季人體出汗較多，身體內環(huán)境容易缺水，增加血液的黏稠度，這對于患有高血壓、高脂血癥或心腦血管病等人群來說，會增加血栓的形成乃至中風的發(fā)生概率。所以，夏日科學補充水分尤其重要，每天至少飲用1500毫升水，喝水應“小口飲水、多次少量”，不要等到口渴才猛灌水。多喝白開水或淡茶水，可防血液黏稠而出現血栓，甚至引發(fā)缺血性腦中風（腦梗死）。

　　另外，專家還發(fā)現，不少患者發(fā)生中風與使用空調不當有關。盛夏，人們使用空調降溫避暑，往往喜歡將空調溫度調得很低，造成室內外溫差過大。對于老年人以及高血壓、動脈硬化患者來說，忽冷忽熱的氣溫變化會使腦血管反復收縮、舒張，會造成腦部血液循環(huán)障礙，嚴重時導致腦梗死。因此，建議空調溫度不宜低于26℃，避免因室內外溫差過大誘發(fā)心腦血管意外。

　　謹記口訣

　　快速識別腦中風

　　高聰教授提醒，盛夏，有高血壓、高血脂、糖尿病等“老病號”，一旦出現頭暈眼花、視物模糊、肢體麻木、渾身無力等不適時，應警惕是否為中風的前兆，切勿大意以為只是“天熱吃不好、睡不好”的緣故。

　　事實上，辨別中風并不難，只要家人或身邊人出現以下三個癥狀的其中任意一個，就要毫不遲疑撥打“120”，將患者送醫(yī)院救治——

　　笑一笑：要患者“露齒”或微笑，若其面部兩側不對稱（一側嘴角歪了）則為異常；

　　說一句話：讓患者復述一句短語，若其說話含糊不清或無法說話則為異常；

　　兩手平舉：讓患者閉眼，雙臂平舉10秒鐘，若一側手臂無法平舉而往下掉則為異常。

　　可以簡單概括為一句中風救治口訣，即“言語含糊嘴角歪，胳膊不抬奔醫(yī)院”。

　　在等待救護車到來時，不要隨意搬動患者，尤其要避免搖晃其頭部。盡量讓患者側臥位或頭部偏向一側，保持呼吸道通暢，有假牙者應取出。不要給中風患者喂藥和喂水，送院前吃任何藥物，只會增加死亡風險，因為會導致誤吸而引起窒息。

　　急救關鍵

　　送院要快，更要送對醫(yī)院

　　首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院副院長、中國卒中學會常務副會長王擁軍教授指出，腦中風分為腦梗死和腦出血兩種，其中60%-80%為腦梗死。王擁軍強調，腦中風發(fā)生后，搶時間就等于搶生命，3小時是救治的“黃金時間”，是搶救生命的關鍵。腦梗發(fā)生時，缺血區(qū)如果不及時恢復血流，神經細胞在缺血幾分鐘內就可能發(fā)生不可逆性壞死，因此，在發(fā)病3小時內越早接受溶栓治療，發(fā)生壞死的神經細胞越少，患者的殘疾風險也會越低。對于這類患者，國內外治療指南均推薦：對發(fā)病后3小時內且符合溶栓條件的患者，盡快給予靜脈溶栓治療，以促進腦功能的恢復，減少患者殘疾的比例，并挽救患者生命。

　　腦梗發(fā)生后，很多患者在第一時間被送往就近醫(yī)院或家屬有熟人的醫(yī)院，但這些醫(yī)院可能未必具有溶栓條件，也不一定有針對急性腦梗患者的快速應急機制，患者寶貴的急救時間浪費在排隊、拍片子、輾轉多個科室上面，從而錯失了溶栓治療的最佳機會，發(fā)生殘疾和失去生命的風險大大增加。因此，中風急救不僅要快，更要送對醫(yī)院。選擇有救治能力的醫(yī)院是腦中風急救的關鍵。

　　國際標準規(guī)定，腦梗患者從進入醫(yī)院大門到開始溶栓的時間應盡量控制在60分鐘以內，但在我國，許多大醫(yī)院都不能達到這個要求，所需時間是發(fā)達國家的近兩倍，甚至更長。

　　特別提醒

　　中風患者將有定點專業(yè)救治醫(yī)院

　　6月27日，由中國卒中學會、國家衛(wèi)計委神經內科醫(yī)療質量控制中心、中國卒中中心聯盟制定的《中國卒中中心建設指南》首次發(fā)布，并同時公布中國卒中中心聯盟（CSCA）成員醫(yī)院名單。《指南》明確了卒中中心建設的具體標準，根據這些標準篩選出來的認證醫(yī)院，在卒中診療方面無論是能力、經驗還是設備方面相對于其他醫(yī)院將更專業(yè)、更全面。

　　目前，全國有455家醫(yī)院申請加入中國卒中中心聯盟，未來這些醫(yī)院會進入卒中就醫(yī)助手的就醫(yī)導航系統(tǒng)。今后卒中患者發(fā)病，家屬只需在短時間內把病人送到最近的卒中中心醫(yī)院，即可獲得及時、專業(yè)、規(guī)范的救治，這將為卒中患者爭取關鍵的救命時間。

　　廣東省目前有24家醫(yī)院申請加入中國卒中中心聯盟——

　　1、 中山大學附屬第一醫(yī)院

　　2、 暨南大學附屬第一醫(yī)院

　　3、 廣東省人民醫(yī)院

　　4、 廣東省中醫(yī)院

　　5、 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

　　6、 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院

　　7、 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

　　8、 廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

　　9、 廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院

　　10、 廣州市第一人民醫(yī)院

　　11、 廣東藥學院附屬第一醫(yī)院

　　12、 廣州市紅十字會醫(yī)院

　　13、 解放軍第458醫(yī)院

　　14、 增城區(qū)人民醫(yī)院（中山大學附屬博濟醫(yī)院）

　　15、 佛山市第一人民醫(yī)院

　　16、 中山市人民醫(yī)院

　　17、 深圳市人民醫(yī)院

　　18、 深圳市第二人民醫(yī)院

　　19、 汕頭大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

　　20、 廣東醫(yī)學院附屬醫(yī)院（湛江）

　　21、 茂名市人民醫(yī)院

　　22、 江門市中心醫(yī)院

　　23、 東莞市人民醫(yī)院

　　24、 珠海市人民醫(yī)院

　　受訪專家/首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院副院長、中國卒中學會常務副會長 王擁軍教授

　　廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院神經內科 高聰教授

　　文/羊城晚報記者 胡菁