編者的話：時至今日，仍有很多人認為癌癥是不治之癥，而一些社會名人相繼患癌離世，更加重了公眾的擔憂。那么，癌癥是否可防可治？目前，防控癌癥的難點是什么？預防癌癥有哪些行之有效的方法？本期，我們特邀專家為你答疑解惑。

　　主講人：南方醫科大學腫瘤中心胸部腫瘤科主任 王遠東

　　2010年中國惡性腫瘤發病與死亡數據顯示，我國癌癥新發病例約309.3萬例，平均每天約有近8500人患癌。數年來，人類與癌癥抗爭的步伐從未停止，但遺憾的是，它仍是世界醫學界久攻不破的頑疾。

　　得了癌癥≠宣告死亡。世界衛生組織早在2006年就將癌癥列為慢性病，而不是大家認為的突發性死亡疾病。癌癥研究界有“3個1/3”的說法，即1/3以上的癌癥可以預防，1/3的癌癥通過治療可減輕或緩解癥狀，1/3的癌癥經過治療可以延長壽命甚至治愈。以臨床常用的5年生存率為例，甲狀腺癌、大腸癌、乳腺癌、前列腺癌等癌癥的生存率已經很高了，經過治療也不會影響正常生活。

　　與此同時，我們也不能掉以輕心。中國是癌癥高發國家，肺癌和肝癌位居全球第一。《2014年中國腫瘤登記年報》數據顯示，全國惡性腫瘤發病率為235.23/10萬，死亡率為148.81/10萬。中國城市居民癌癥死亡率呈穩定降低趨勢，而農村地區沒有呈現這一趨勢。胃、食管、鼻咽及宮頸部位腫瘤的死亡率正在下降，肺癌及乳腺癌死亡率呈上升趨勢。可見，中國癌癥防控之路任重道遠。

　　防癌要盯緊“灰色地帶”。腫瘤的生長靠癌細胞分裂，細胞分裂時間最快為40天，最慢是400天。因此，癌細胞也分“勤快人”和“懶漢”。以肺癌為例，研究發現腺癌的體積倍增時間是180天，一個0.5厘米的腫瘤要經過4年多才能長到3厘米以上，這就為肺癌早診斷提供了充足的時間。其實，人在有病與沒病之間有個“灰色地帶”。在此期間，如果能注意生活細節，調整生活方式，就能不生病。

　　防癌不能抱有僥幸心理。有人說，隔壁鄰居抽了一輩子煙也沒得肺癌，自己從不吸煙怎么還得癌癥了？這是因為，患癌因人而異，不可隨意做比較，癌癥的個體性因素很強。第一，平均壽命延長，癌癥發生率也在增加。比如，65歲以上的男性中，前列腺癌發生率達50％，這意味著兩個男性老人就有1人將患病。第二，部分癌癥來自于家族遺傳。例如，廣東省的“地方癌”是鼻咽癌，即使移民到其他國家或地區，經過幾代后的僑民后代仍容易患鼻咽癌。第三，與環境污染和個人生活習慣等因素相關。例如，抽煙、過度飲酒以及水污染、農作物污染等飲食環境因素的累積效應。第四，目前科學無法解釋的原因。在癌癥的種類中，約65％屬于消化道癌，如口腔、胃、腸等部位的癌癥；25％是呼吸道癌，如肺癌；5％來自于遺傳；還有5％目前仍不明原因。

　　重視12個“呼救信號”。有些腫瘤很難早期發現，80%以上的癌癥患者被確診時已經到了中晚期。這并非醫生無能，而是腫瘤太狡猾。這也提醒大家，早期預防尤為重要，特別要關注身體發出的12個“呼救信號”。

　　1. 有持續性進行性加重的頭痛，伴有惡心、嘔吐或復視、視物障礙，或伴有鼻出血、頭暈、耳鳴、耳聾等癥狀。2.身體任何部位出現腫塊，哪怕只有黃豆大的腫塊，特別是在頸部、乳房、心窩部、右肋下、鎖骨等處出現，且腫塊不斷增大。3.乳房左右不對稱，大小有變化，乳頭流出血性或乳樣分泌物，或發生糜爛。4.經久不愈的干咳，無痰或少量痰液，伴有聲音嘶啞，痰中夾血絲或小血塊。5.長期食欲不振、消化不良、上腹部飽脹。6.中年以后，性交時陰道出血，或白帶多且有惡臭。7.突然出現無痛性血尿。8.大便習慣改變，或不明原因的大便次數增多，或便血不止。9.身體某部位沒有外傷而發生潰瘍，或在瘢痕上發生潰瘍，雖然經過治療，但長久不愈。10.身體任何部位長出的疣或色素痣，迅速增大，顏色變深，局部毛發脫落或發生破潰。11.身上較長的骨骼（如四肢骨）某處不明原因的疼痛且進行性加重。12.不明原因的發熱、消瘦、貧血、閉經和泌乳。

　　癌癥治療三大疑慮。防控癌癥還有一個要點，就是規范治療。目前，社會上有三大疑慮。第一，治療究竟有無實效？有人認為癌癥不需要治療，靠自己的意念就可以治愈；還有人認為越治療身體越吃不消。這是非常錯誤的觀點。世界衛生組織倡導癌癥治療讓病人受益，即使不能治愈，也能在有生之年獲得好的生活質量。第二，靠醫生還是靠患者自己？必須依靠醫生正確的診斷，然后根據病種診療指南進行治療。醫生的作用是根據病人就診時的分期，采取正確的治療方案，讓患者達到最大限度的獲益。病人要參與到治療中來，調整精神狀態、飲食，積極鍛煉。心態擺正了，思想樂觀了，再加上科學規范的治療，病情就會穩定。第三，偏方信還是不信？有些癌癥患者和家屬常不惜花費重金購買“偏方”。從科學角度講應堅決反對所謂的“偏方”。有些“大師”用瀉藥芒硝治療癌癥，個別病人用后渾身輕松，實際上是心理在作祟。以毒攻毒更不可取。癌癥是新的細胞在分裂過程中變樣了，人可以自己修復受損細胞，不能依靠“毒”去攻癌癥。▲（本講座由孫向亮整理）