“韓國(guó)減肥藥‘排油丸’，經(jīng)過美國(guó)藥監(jiān)局FDA認(rèn)證，目前全球唯一的OTC減肥藥，所以可安全使用，無(wú)任何副作用……也是韓國(guó)各位藝人深愛的、韓劇《XXXX》男女主同款，可以很好的減肥，不易反彈……這款專門排油脂，吃完三天之內(nèi)排出油來(lái)。。。正常吃飯，無(wú)需節(jié)食。”

　　仿佛一夜之間，上述有關(guān)減肥藥“排油丸”的種種神奇?zhèn)髡f(shuō)便在微信的朋友圈中瘋狂傳播開來(lái)，隨之而來(lái)的是澳洲、美國(guó)、香港、韓國(guó)各路的“排油丸”代購(gòu)。朋友圈整個(gè)炒的熱火朝天，店主說(shuō)自己也在用，還配發(fā)排出油的圖片加以佐證。既可以吃大餐，又不用擔(dān)心長(zhǎng)胖，還沒有副作用，“排油丸”簡(jiǎn)直就是女人們的福音啊！

　　事實(shí)真的如此嗎？“排油丸”是如何將油排出來(lái)的？它真的是OTC(非處方藥)嗎？它真的沒有任何副作用？請(qǐng)隨我來(lái)，我們一起揭開“排油丸”的神秘面紗。

　　“排油丸”是如何將油排出來(lái)的？

　　從各路代購(gòu)展示的“排油丸”包裝以及說(shuō)明書上，我們不難找到這樣一個(gè)英文單詞“Orlistat”，翻譯成中文叫做“奧利司他”，它是“排油丸”的主要藥效成分，學(xué)術(shù)地講，我們稱它為胃腸道脂肪酶抑制劑，通俗地說(shuō)，它在胃腸道中和負(fù)責(zé)消化脂肪的酶結(jié)合，抑制酶的活性。脂肪酶的活性一旦被抑制，食物中的油脂便不能在消化道吸收，從而從肛門直接排出體外。由此可見，它沒有將你身上現(xiàn)有的肥肉轉(zhuǎn)換成油脂排出體外的能力，它只是阻止你吸收油脂。

　　它真的是OTC(非處方藥)嗎？

　　由于它主要在胃腸道發(fā)揮作用，全身吸收較少，一度被認(rèn)為十分安全，陸續(xù)在全球百余個(gè)國(guó)家獲得批準(zhǔn)，包括中國(guó)，中國(guó)的賽尼可、艾麗、伊寧曼、雅塑、賽樂西等藥含的有效成分都是它。它有120毫克/粒和60毫克/粒兩種劑量規(guī)格。在美國(guó)和韓國(guó)，只有60毫克/粒被批準(zhǔn)作為非處方藥（OTC）出售，可以不需要醫(yī)生的處方直接去藥店購(gòu)買。而雙倍劑量的120毫克/粒則是處方藥，必須由醫(yī)生根據(jù)患者個(gè)體情況，權(quán)衡利弊后才能憑處方購(gòu)買。我們都知道，國(guó)外對(duì)處方藥的管理非常嚴(yán)格，患者只有親自看過醫(yī)生才能拿到處方，沒有處方的人是不會(huì)從藥房買到處方藥的，因此給從網(wǎng)上代購(gòu)到120毫克/粒“排油丸”的朋友提個(gè)醒，吃藥之前需要考慮一下藥的真?zhèn)巍?/p>

　　它真的沒有任何副作用？

　　在1999年至2009年十年間，美國(guó)約有四千萬(wàn)人吃了這種減肥藥。根據(jù)FDA的全面評(píng)估，確認(rèn)在此期間至少有13人發(fā)生嚴(yán)重肝損害，其中2人因肝衰竭死亡。雖然不能明確證實(shí)肝損傷與服用此藥有關(guān)，但同時(shí)也不能排除肝損傷與服用此藥無(wú)關(guān)，因此FDA認(rèn)為有必要把這樣的信息傳遞給公眾，于是2010年5月發(fā)布警告稱《使用奧利司他可能引起罕見但嚴(yán)重的肝損害風(fēng)險(xiǎn)》。直到今天，肝損傷依然是奧利司他無(wú)法確定、也沒有排除的可能風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于正在使用該藥的朋友，一旦出現(xiàn)任何肝功能障礙的癥狀和體征，如食欲減退、瘙癢、黃疸、尿色深、糞便色淺、右上腹疼痛等，應(yīng)立即停藥，及時(shí)就診并檢驗(yàn)肝功能。

　　除了可能的肝損傷外，奧利司他有一種非常明確、令人尷尬的副作用：無(wú)法自控的肛門排油。因此吃它要墊衛(wèi)生巾，否則接不住漏的油。此外，由于油脂吸收受限，一些脂溶性維生素（如維生素A、D、E和K）和礦物質(zhì)（如鈣）也容易出現(xiàn)吸收不良。長(zhǎng)期服用奧利司他的朋友，容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，從而免疫力降低，容易感冒生病。因此需要額外補(bǔ)充這些吸收不良的物質(zhì)，而且補(bǔ)充這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的時(shí)間和服用奧利司他的時(shí)間至少要間隔2個(gè)小時(shí)以上。

　　最后再提醒幾點(diǎn)：奧利司他用于肥胖或體重超重患者（體重指數(shù)≥24）的治療,不建議體重指數(shù)<24的朋友服用；服藥治療期間也必須吃低脂飲食；服藥之前先要查一下內(nèi)分泌，排除甲減造成的肥胖；世上沒有絕對(duì)安全的減肥藥，減肥最安全的方式永遠(yuǎn)是管住嘴，邁開腿！

　　冀連梅新書《冀連梅談：中國(guó)人應(yīng)該這樣用藥》