消炎利膽片為一種清熱、祛濕、利膽藥物，國家食藥監局的數據顯示，有多達120條產品注冊信息，其主要成分為穿心蓮、溪黃草、苦木，生產廠家包括修正藥業、白云山等。

　　《第一財經日報》昨日在中國最大的醫學藥學專業網站丁香園查詢后發現，目前國內生產的含生川烏成分的藥品13個、含草烏成分的藥品11個、含附子和含白附子的藥品各1個、含半夏的藥品19個、含蟾酥的藥品25個，涉及同仁堂、上海和黃、廣州白云山、太極集團、漳州片仔癀、江西濟民可信、杭州天目山等多家知名藥企。

　　毒性中藥材和有毒藥物

　　“毒性中藥材一直都是中醫藥重要的組成部分，毒性中藥材和藥物有毒，完全是兩個概念，這是中醫藥的一個基本常識。”昨日，國家資深藥典委員、北京中醫藥大學高學敏教授接受《第一財經日報》采訪時表示。

　　“如果單看毒性中藥材的品種，砒霜、水銀、生半夏、蟾酥，哪一個不是劇毒，但中藥首先講究君臣佐使的配伍，讓它們各自發揮應該有的作用；其次，藥材還都要經過嚴格復雜的炮制過程，降毒性、取藥性——從某種程度上，這一點也正是5000年中醫藥的科學和特色所在。”高學敏認為。

　　而高學敏擔心的問題恰恰是，由于近年來社會對中醫藥的基本知識缺乏認識，以及中藥材的發展困境，毒性中藥材的品質下降和用量減少，對中醫藥長久發展帶來負面影響。

　　2010年開始，鑒于毒性中藥材的發展狀況，國家食藥監局陸續在北京、天津、河北、上海、杭州、安徽、河南、江西、廣東、四川等地進行了為期一年的調研，希望在摸清行業現狀的基礎上，推進相關部門對毒性飲片實行批準文號管理。

　　“毒性中藥飲片的使用大幅減少，正制約著中藥事業的發展。上海曙光醫院、上海中醫院等各大醫院含毒性中藥的處方每年均不足5張，毒性中藥飲片使用量減少已經成為影響中藥發展的一大隱患。”北京康派特醫藥經濟技術研究中心主任、中國醫保商會中藥飲片分會執行副理事長李磊指出。

　　在那次調研中，李磊很快發現，對毒性中藥飲片而言，保存成本偏高，也影響了其使用——毒性中藥飲片因其毒性巨大，在管理上各個部門的要求都很嚴格。

　　有資料顯示，以砒霜為例，砒霜的價格大致為2.6元/公斤，存放砒霜需要監控設備，專用保險柜以及專人專管，每年接受公安局監督檢查，但是砒霜在藥品中的使用量很少，甚至幾年不會有一張處方，因此很多企業選擇銷毀砒霜，放棄存放。

　　與此同時，由于土地和水源被污染導致的中藥材農藥殘留超標等現實問題，也同時提出了中藥材“被毒害”的問題。

　　2013年，有國際環保組織發布調查報告稱，其購自同仁堂、云南白藥、天士力、九芝堂等9家品牌藥店的多種常用中藥材，超過七成被檢測出含有多種農藥殘留。

　　第三方機構的檢測結果顯示，共計65個樣本中，有48個發現農藥殘留，占樣本比率為74%——甲拌磷、克百威、甲胺磷、氟蟲腈、涕滅威、滅線磷等六種農藥為禁止在中藥材上使用的品種，但是在當歸、枸杞、金銀花等共計26個樣品中檢出含一種以上。除氟蟲腈為2009年被禁止使用外，其余農藥已被禁止生產、銷售和使用長達十年以上。

　　公開數據顯示，全球中醫藥市場現在年銷售額已近300億美元，但70%以上市場被日韓企業占據，中國僅占比5%，農藥殘留、重金屬超標以及對藥品成分、作用機理、副作用等標識不明等問題，是造成目前中藥產品出口落后局面的主要原因。

　　●TIPS：

　　據國家食藥監局官方網站上發布的《醫療用毒性藥品管理辦法》（國務院令第23號），28種毒性中藥品種包括砒石（紅砒、白砒）、砒霜、水銀、生馬前子、生川烏、生草烏、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘蟲、紅娘蟲、生甘遂、生狼毒、生藤黃、生千金子、生天仙子、鬧陽花、雪上一枝蒿、紅升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、紅粉、輕粉和雄黃。王蔚佳