近年來，隨著人們健康意識的提高及各單位定期職工體檢的普及，被CT提示有肺結節，B超提示有甲狀腺結節、乳腺結節等的人數越來越多。很多人擔心結節會不會轉變成癌，又該如何消除呢？

中醫如何認識“結節”

首先，目前由于CT、B超等設備的精度和分辨率的大幅提高，以前所不能見的小結節灶得以顯現，這是造成此類人群增多的一個重要因素。其次，當今生活、學習、工作的快節奏，也是容易引起各臟腑間不平衡的一個重要因素，而結節只是這些臟腑間不平衡的一種表現而已。

民眾中具有些中醫知識的人會認為結節是愛生氣引發肝氣郁結所致，一旦肝氣郁結，人就容易形成“結節體質”，這只說對了一部分。中醫認為，結節的形成主要與氣結、痰凝、血瘀有關，其中氣結與肝的關系最密切。而肝主疏泄，即肝氣具有疏展、升發的生理功能，就是說肝氣的疏泄直接關系到人體氣機的升降與調暢。

《黃帝內經·陰陽應象大論篇》曰：“肝，在志為怒，怒傷肝?！迸巧鷼獾耐庠诒憩F，生氣的外在表現形式因人而不同，外向、性子急的人往往表現為怒，內向、性子緩的人往往表現為生悶氣，因此愛生氣之人是會傷肝的，生悶氣之人更容易引起肝氣郁結。若肝氣郁結，氣機不暢，是可以出現結節的；若僅僅是氣結，那出現的結節往往忽大忽小，變化不定，不容易成形，臨床表現為每次檢查報告顯示的結節大小、位置都不一樣，或結節時有時無。只有當肝氣郁結進一步發展，損及脾氣，脾胃運化失司，出現痰凝；或母病及子（肝為心之母），損及心氣，血行不利甚至出現血瘀時，結節才會成形，固定一處。所以，結節的形成大多以氣結為先，痰凝血瘀在后。

飲食調理要多做減法

筆者曾在門診遇到一位年齡四十的李女性，家有二孩，平素常煩躁、焦慮、發怒。近3年來雙側乳房因出現結節增大先后兩次手術，術后病理診斷第一次是右乳纖維腺瘤、第二次是左乳腺導管擴張伴鈣鹽沉積，期間B超檢查還發現雙側甲狀腺結節、子宮小肌瘤。她在網上查閱了一些相關資料，了解到海帶、芋艿等能消結節，因為患有甲狀腺結節，對食用海帶有顧慮，故選擇了每天晚餐時堅持進食4~5個水煮熟芋艿。連續食用兩個月后，她出現了腹部脹氣，大便次數增加且不成形，體重也有所增長。

其實，案例中反映出李女士的兩個認知誤區。第一，芋艿雖有散結作用，但富含淀粉、偏堿性，過量食用會中和胃酸，不利于消化，尤其是晚上（現在有娃的上班族晚餐比較豐富，進餐量也相對多些），日久則出現腹脹、大便不成形；而且過量食用芋艿，其中的淀粉會轉化為脂肪，不但體重會增加，體內痰濕也會加重。第二，伴有甲狀腺結節的人只要甲狀腺功能不亢進，是可以食用海帶的。中醫認為，海帶屬于藥食同源之品，原本就具有軟堅散結作用，廣泛用于治療甲狀腺疾病，在治療甲狀腺疾病的古方“四海舒郁丸”中就包含海帶，而且也是其中的主要藥物。

通過上面的案例，我們要明確以下幾點：1.體質的形成和改善都是一個漫長的過程，不可急于求成。一種食物吃過量或一件事做過頭都會帶來負面影響，我們平時常吃的赤豆、薏米、裙帶菜、黑木耳、海帶、海藻、橘子等均具有消散結節作用，可以順應季節輪換著吃，但不可過度，對于量的把控因人而異，不可拘泥于具體數值。隨著年齡、體重、身高、工作和學習強度乃至季節變化，起居和飲食都應隨之變化。2. 如今物質極大豐富，很多人的飲食總體上是過量或過偏的，所以當反向調節，多做減法，葷素合理搭配的基礎上，總量要少，少辛辣、少油膩、少寒涼。此外，體質的改善不能只關注吃這一方面，也要注意調節衣、住、行等。

疏肝理氣謹記這五點

從調暢氣機這個源頭來說，要抓住疏肝理氣這個關鍵點。那么，疏肝理氣可以從哪些方面入手呢？

首先，學會自我調暢心情，懂得及時釋放不良情緒，遇事生氣時要適當發出來，也可找與此事不相干的同事或親人、知心朋友交談疏解，也可先放下此事，找一些平時喜歡的節目娛樂一下，但切忌過度飲酒或暴飲暴食。

其次，保證足夠的睡眠，尤其避免熬夜。我們的身體就像機器一樣，各臟腑器官也需要定時休息和養護，深眠后周身陽氣才可入營血。臥則血歸于肝，肝臟得養，其疏展、生發功能才可正常發揮，丑時（凌晨1點到3點）為肝經當令，養肝正當時，因此最晚子時就應入睡，才能順應晝夜陽氣消長的自然規律。

第三，不建議臨睡前吃夜宵，尤其是高蛋白、高脂肪食物，這會造成入睡后營血歸于脾胃，使肝失于血之濡養，影響次日肝功能的正常發揮，日久還會出現肝氣郁結。

第四，入睡前不宜進行激烈活動，或看情節緊張、恐怖的影視及書籍，以免造成心血澎湃，難以入眠；子盜母氣，血不養肝，日久也會出現肝氣郁結。

第五，對于平素容易激動、生氣之人，可以選用玫瑰花、枸杞子、麥冬、玳玳花等泡水代茶飲，可疏肝理氣、柔養肝臟。

若出現肺、甲狀腺、乳腺或其他臟腑固定不消之結節，并有增多、增大的趨勢者，應當及時前往醫院相關?？七M行診治，以免延誤病情。