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患者為什么在恢復期核酸檢測再呈陽性?專家這樣說

2020年02月27日 18:26 | 來源:人民網
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人民網重慶2月27日電(陳琦、劉敏、姚於) 2月27日,重慶市政府新聞辦舉行新冠肺炎疫情防控工作例行新聞發布會。重慶醫科大學附屬第二醫院院長、教授任紅就治愈出院患者恢復期核酸檢測呈陽性的有關問題進行了解讀。

恢復期核酸檢測呈陽性≠疾病復發

“從傳染病學的角度來講,實際上是一種可以預見或者一種正常的情況。”任紅表示,首先新冠肺炎雖然是一種新發的傳染病,但是到現在為止,專家仍然認為它是一種自限性傳染病,也就是病毒感染基體之后,是依靠自身的免疫力把病毒清除,“當然這個清除有一個過程,然后康復或者恢復。跟其他所有的自限性傳染病一樣,包括大家熟悉的流感等,都屬于自限性傳染病,都有這樣一個過程,疾病本身有發生、發展和恢復的過程。”

“而我們現在對于新冠肺炎的治療以及出院的標準,實際上就是病毒得到控制,進入到恢復期的時候,就達到出院標準,就能出院了。” 任紅表示,國家第六版指南中,對出院標準寫得很清楚,就是四個標準:一是體溫正常3天;二是呼吸道癥狀明顯好轉;三是CT肺部炎癥表現為急性滲出性病變明顯改善;四是連續兩次核酸檢測為陰性。“這個時候就達到了出院的標準,但這個出院標準多數病人處于自限性疾病的恢復階段,在恢復階段個別病人存在著核酸檢測陽性,也是完全可能的,所以大家不必為這個問題擔憂。”

任紅介紹,截至目前,重慶乃至全國各地恢復期核酸檢測呈陽性的病人,都沒有重新出現發熱、呼吸道癥狀和肺部炎癥加重的情況。

病人會不會再次感染新的新型冠狀病毒?

“雖然我們在出院時做了兩次PCR核酸檢測都是陰性,但它不是百分之百把應該檢測出來的病毒都檢測得出來,存在‘假陰性’的問題。”任紅介紹,病毒在發生發展過程中也是一個有高有低的過程,到疾病的恢復期之后,核酸往往都呈現低滴度的表現,也就是病毒的量很少。

“病人重新感染新的新型冠狀病毒的幾率是非常低的。”任紅表示,總的來說,恢復期從理論上來看,是可以檢測到病毒的;現在檢測到的病毒,有可能只是一個核酸的片段,不是完整的病毒,這是檢測方法所決定的;在恢復期能檢測出來的病毒,病毒含量是非常少的,所以它不是疾病的復發,也不會構成很大的威脅,成為新的傳染源的可能性也是非常小的。

任紅說,患者出院以后處于恢復階段,核酸再次能夠檢測到陽性,當然也是非常少的一部分,基本上屬于正確的疾病發生、發展、恢復過程所處于的正常病理生理現象。

出院病人需到指定場所進行14天集中康復

關于出院病人后期管理方面,任紅介紹,對于出院的病人,重慶的4個集中救治醫院都本著對患者身體高度負責的態度,嚴格執行國家的標準,患者臨床治愈出院后,處于一個恢復期,應該按照傳染病恢復期的原則進行相關的處理。“建議所有出院病人都進行集中恢復,并進行密切的醫學觀察。”

“集中進行康復恢復,也有利于對病人進行相應的監測。”任紅表示,為了加強對這部分出院病人的管理,保障他們的身體健康,要求出院的病人在完成醫院治療之后,到各個區縣指定的場所進行14天的集中康復,包括觀察,觀察期滿之后身體狀況符合條件的再解除隔離。同時,各個區縣也按照國家衛健委相關的要求,開展了新冠肺炎出院患者隨訪和跟蹤的工作,更好地做好出院患者的復診和健康的管理。


編輯:劉暢

關鍵詞:檢測 出院 恢復期 核酸

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