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血容量負荷狀態可無創評估
人體血容量失衡極易引起多種臨床危重情況，血流動力學判斷對心血管內科而言尤為重要。由哈爾濱醫科大學附屬第四醫院心血管內科劉炳辰教授、李學奇教授團隊研發的一種無創超聲評估容量負荷的新技術，較以往有創方法更為簡單快捷，尤其適用于心衰、休克、暈厥、失血及心梗等急危重癥患者的快速識別和有效處置。在剛剛揭曉的2018年度黑龍江省醫藥衛生新技術獎中，這一創新性成果獲得一等獎。
專家介紹，人體血容量的狀態往往決定內環境穩態及病情危重程度，如果容量過多，可導致水腫、腹水及細胞外容量增加，反之易造成多器官功能障礙，乃至衰竭。臨床中，一般需要通過病史、癥狀和查體對血流動力學做出評估，但對伴有心衰、慢性阻塞性肺疾病、肝硬化、慢性腎臟病患者，容量負荷狀況難以準確研判，致使臨床診治陷入困境。
劉炳辰團隊經長期臨床研究證實，利用無創超聲技術檢測下肢股靜脈與股動脈直徑比值，可有效評估血管內容量負荷狀態，指導液體治療。經證實，這一超聲技術的準確性與重癥監護病房患者的中心靜脈壓及肺動脈楔壓測量結果高度一致，且通過相關性曲線建立量化了中心靜脈壓及肺動脈楔壓臨界值的超聲指數，其階段性成果已刊發于《中華心血管病雜志》上。
截至目前，已有168名罹患多種疾病合并心衰的患者通過此項技術獲得及時、準確的診治。專家評價指出，這一快速、無創、高效的超聲評估新方法，對沒有重癥監護病房、需要液體管理但又不適合接受有創血流動力學監測的病例尤為適用，可望在心衰、暈厥、體位性低血壓、慢性腎病、肝硬化、急性心梗，尤其是下壁右室梗死等多種疾病中發揮更大作用。
編輯：劉暢
關鍵詞：容量 評估 負荷 狀態
