湖北讀者姚女士問：我今年28歲，最近兩年經常頭疼，地方比較固定，呈陣發性，轉頭、吃飯下咽時疼痛明顯，無明顯誘因。嚴重時還伴有惡心、犯困，請問這是啥原因？

武漢市中心醫院神經內科副主任醫師旃培艷答：根據您的描述，初步考慮為偏頭痛，主要表現有劇烈的搏動性頭痛，位于頭部一側或雙側，活動時加重，可伴隨惡心和嘔吐。一些因素可誘使偏頭痛，如強光、長時間注視電子屏、噪聲、熬夜，過勞、飲酒、體內缺水、濕熱氣候、口服避孕藥等。輕中度偏頭痛發作時可口服止痛藥；出現嘔吐，可用胃復安等止吐藥；頭痛較重時，可用曲普坦類藥物。頻繁發作的患者（每月3次以上），發作間歇期可服用心得安類和阿米替林等預防性藥物。但切忌自行頻繁服用非處方止痛片，以免造成反跳性頭痛。

此外，要考慮緊張型頭痛。其發病與社會心理壓力，焦慮、抑郁等精神因素，肌肉緊張，濫用止痛藥物等有關，病程較長，可持續數十年，常反復發作，其治療藥物與偏頭痛相同。同時，應注意做好心理調節。