湖南中醫藥大學第一附屬醫院脾胃病科主任醫師 喻 斌

在臨床中，常常遇到一些患者因為胃腸不適，導致輾轉難以入眠，或者半夜易醒，或醒來后再難入眠。《黃帝內經》記載：“胃不和則臥不安。”意思是說，胃氣不和，就會影響睡眠。

脾胃虛弱。常常由勞累思慮太多，損傷脾胃，或平時胃脘部比較怕冷，陽氣不足，水飲內停，常表現為脘腹脹滿、食后為甚、口不知味，甚至不思飲食、胃脘部怕冷、大便溏稀等。

食滯胃脘。日常暴飲暴食，超出胃的受納腐熟能力，胃不勝其勞而受損，造成飲食停積，胃氣不得通降，常表現為進食后出現脘腹飽脹、腹脹拒按、噯腐吞酸等。

脾胃熱盛。嗜食辛辣厚味，胃腸積熱，氣壅腑實，清氣不升，火熱上炎，常表現為胃脘部疼痛、容易饑餓、口臭、胃脘部燒灼感、口干口苦、大便秘結等。

脾胃陰虛。素有陰虛或積熱內蘊，灼傷胃陰，胃熱耗傷脾陰，脾胃之陰虧虛，虛火內擾，常表現為不思進食、食少飲多、皮膚失潤、大便偏干、小便短黃、手足心熱。現代研究也證實，功能性胃腸疾病患者的睡眠質量調查發現，普遍存在失眠、睡眠質量差等問題。

建議大家可從日常生活習慣及癥狀辨別一下自己屬于哪種證型，然后對應治療。脾胃虛弱證，可選用香砂六君子丸或香砂養胃丸來健脾和胃，這里也推薦一個專門治療脾胃虛弱、水飲內停導致的失眠的古方“半夏秫（shú）米湯”。具體方法是：法半夏10克、秫米15克，兩味以清水600毫升，煮取300毫升，每次服150毫升，每日2次分服。

方中，半夏辛溫化濕以助脾升清，質滑降氣以助胃氣下降，秫米一則可制半夏之毒，防其過于升降，一則調養脾胃。中樞升降得利，營衛出入順利，陰陽調和有節，自然“臥”安。食滯胃脘證，可選用具有消食導滯和胃之功效的保和丸或健胃消食片。脾胃熱盛證，可選用三黃片，具有清熱解毒，瀉火通便功效，但此藥不能久服，癥狀緩解后就應該停止服用。脾胃陰虛證，可選用滋陰養胃、行氣消導的養胃舒顆粒，也可以用沙參、麥冬、石斛泡水喝。

如果按上述方法3~5天癥狀未見明顯改善，應及時就醫，在醫生指導下調方治療。