□浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 孔麗敏

益生菌是臨床使用最為廣泛的微生態(tài)制劑，可用于腹瀉、炎癥性腸病、牛奶過敏性濕疹、肝性腦病等疾病的治療和預(yù)防。

人的腸道內(nèi)本來就有著許多種細(xì)菌。當(dāng)人體內(nèi)的細(xì)菌以一種合理的比例存在、大家相安無事時(shí)，人就處于健康狀態(tài)。一旦體內(nèi)菌群失去平衡，其中一種或幾種菌大量繁殖，侵占其他細(xì)菌的生存空間，并釋放出不好的物質(zhì)，就可能出現(xiàn)腹瀉、過敏、免疫力低等問題。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌，可調(diào)節(jié)體內(nèi)菌群的分布，促進(jìn)人體恢復(fù)健康狀態(tài)。

作為一種“活”菌制劑，益生菌的使用過程中需要注意以下幾點(diǎn)。

1. 益生菌怕殺菌消毒制劑。

益生菌不宜和具有殺菌消毒活性的制劑同時(shí)服用，不能與抗菌藥物合用。因?yàn)橐嫔械幕罹菀妆豢咕幬餁⑺溃耆鸩涣诵ЧＨ绻∏樾枰瑫r(shí)服用抗菌藥物和益生菌，建議兩藥服用時(shí)間間隔2小時(shí)以上。

2. 益生菌怕酒精。

酒精是一種常用的殺菌消毒劑，酊劑中的酒精含量較高，也不宜和益生菌同時(shí)服用。酊劑指的是把生藥浸在酒精里或把化學(xué)藥物溶解在酒精里而成的藥劑，如顛茄酊、橙皮酊、碘酊等。

3. 益生菌怕熱。

作為活菌且又在人體內(nèi)存活，益生菌的最佳生長溫度和人類腸道正常溫度相近，大約是37℃。因此益生菌制劑最好保存在陰涼干燥處，有些藥物甚至需要冷藏。同時(shí)，送服或者沖兌益生菌制劑的水溫，最好不要超過40℃，不然益生菌就被燙死了。

4. 益生菌怕被抑制吸附。

如果患者有胃炎或者腹瀉的情況，醫(yī)生很有可能會開具膠體果膠鉍、鞣酸制劑、藥用炭或者蒙脫石散等藥物，但這些藥物會對細(xì)菌的生長有抑制作用，或者會吸附細(xì)菌，然后直接帶出體外，可影響益生菌制劑發(fā)揮療效。因此，以上藥物也不能和益生菌同時(shí)服用，應(yīng)間隔服用。（陸桂芳整理）