救人女醫(yī)生別寒心 南寧鐵路局已道歉

3月18日，微信公眾號“江淮醫(yī)學(xué)”發(fā)文稱，一名陳姓女醫(yī)生在乘坐動車時(shí)，聽到列車廣播尋找醫(yī)生診治一名腹痛患者，陳醫(yī)生趕去為患者查體、治療后，被鐵路工作人員要求出示醫(yī)師證，并被要求在相應(yīng)的情況說明上簽字，此外，陳醫(yī)生還發(fā)現(xiàn)自己施救的過程被工作人員全程錄了下來。文章發(fā)布后，引發(fā)網(wǎng)友熱議，有網(wǎng)友稱列車工作人員的做法有“將風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)生”的嫌疑。

19日上午，中國鐵路南寧局集團(tuán)有限公司南寧客運(yùn)段官方微博發(fā)帖向陳醫(yī)生致歉。中國鐵路客戶服務(wù)中心的工作人員告訴北京青年報(bào)記者，相關(guān)規(guī)定中確實(shí)沒有要求醫(yī)生出示證件或簽字畫押的內(nèi)容。

陳醫(yī)生19日接受當(dāng)?shù)孛襟w采訪時(shí)表示，自己曾擔(dān)心此次救治并不屬于自己的職業(yè)范圍和執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。她表示，今后遇到類似的情況，仍然會“去問去了解”。

廣西衛(wèi)健委19日發(fā)文稱，陳醫(yī)生的行為值得表揚(yáng)和肯定，其行為不屬于“超范圍執(zhí)業(yè)”。一名曾在飛機(jī)上救助患者的醫(yī)生表示，部分航司已經(jīng)推出了“機(jī)上醫(yī)療志愿者”，醫(yī)生可以提前登記信息，在需要醫(yī)療協(xié)助的時(shí)候提供服務(wù)，“我覺得鐵路方面也可以借鑒這類服務(wù)”。

事發(fā)經(jīng)過

女醫(yī)生列車救人

事后被要求出示醫(yī)師證

18日，一篇題為《女醫(yī)生高鐵上救人，結(jié)果卻被索要醫(yī)師證》的文章引發(fā)網(wǎng)友熱議。文中稱，3月17日中午，有位姓陳的女醫(yī)生在由柳州去南寧東的動車上，忽然聽到車內(nèi)廣播緊急呼叫，說三號車廂內(nèi)有一位乘客不舒服，急需有醫(yī)生乘客幫忙救治。

陳醫(yī)生立刻起身趕過去，發(fā)現(xiàn)是一位年紀(jì)大約40多歲的男性乘客，自稱左腹疼痛，伴惡心，無嘔吐，大汗淋漓，自覺胸悶，無心悸，無進(jìn)食不潔食物病史。陳醫(yī)生詳細(xì)問史，得知他腹痛后曾解大便一次，無稀水樣便，無便血，便后腹痛無緩解。

陳醫(yī)生檢查后，認(rèn)為患者可能有胃腸功能紊亂、腸炎，建議患者吸氧。此外，針對列車上提供備用藥箱里有藿香正氣丸，就地取材給患者口服后，患者腹痛慢慢得以緩解。

看到腹痛漸漸減輕的乘客，陳醫(yī)生建議他下車后到醫(yī)院去診治，最好完善腹部彩超及腸鏡檢查，以確診和除外其他疾病可能。

文中稱，就在陳醫(yī)生準(zhǔn)備返回自己車廂時(shí)，卻被列車乘務(wù)員叫住，讓她出示醫(yī)師證。文中稱，醫(yī)師證作為行業(yè)資格認(rèn)證，是僅用于醫(yī)生注冊執(zhí)業(yè)時(shí)提供的證明，并不同于身份證和駕駛證。“誰沒事把醫(yī)師證隨身攜帶在身上？”面對列車乘務(wù)員盤查，陳醫(yī)生表示自己沒有攜帶醫(yī)師證。乘務(wù)人員于是又提出查看她的身份證和車票，并進(jìn)行拍照存案。同時(shí)，列車工作人員還要求她寫一份情況說明，并且必須要在文末注明以上內(nèi)容是她本人親筆所寫，然后簽名畫押，留下具體聯(lián)系方式。

文中稱，就在此時(shí)，陳醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，在她對那位腹痛乘客實(shí)施救治的整個(gè)診療過程中，列車工作人員一直站在一旁全程錄像。

此事在網(wǎng)上引發(fā)網(wǎng)友熱議，有網(wǎng)友認(rèn)為，醫(yī)生在缺少醫(yī)護(hù)人員的列車上主動救人，是行善之舉，不應(yīng)被施加更多的壓力，懷疑列車是否存在轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)的問題。也有網(wǎng)友認(rèn)為，乘務(wù)員錄像從法律上并沒有什么不正當(dāng)?shù)膯栴}，不應(yīng)被苛責(zé)。

鐵路致歉

對施援者表示誠摯謝意

出示證件并非規(guī)定程序

19日上午，中國鐵路南寧局集團(tuán)有限公司南寧客運(yùn)段官方微博發(fā)帖稱，該客運(yùn)段對18日發(fā)布的“女醫(yī)生動車上救人，結(jié)果卻被索要醫(yī)師證”一事高度關(guān)注。經(jīng)調(diào)查，3月17日，D3563次3號車廂一名男性旅客陳某突發(fā)疾病，列車工作人員緊急通過廣播尋醫(yī)，陳醫(yī)生聽到廣播后第一時(shí)間趕到現(xiàn)場，對旅客進(jìn)行積極救治，旅客轉(zhuǎn)危為安。“我們對及時(shí)施以援手的陳醫(yī)生及所屬醫(yī)院表示誠摯的謝意。同時(shí)，對長期以來在鐵路車站、列車上積極救治突發(fā)疾病旅客的廣大醫(yī)務(wù)工作者表示衷心感謝。”

該客運(yùn)段稱，在救治期間，為了留存與救治相關(guān)的資料，列車工作人員征詢陳醫(yī)生是否有醫(yī)師資格證等證件，并對周圍旅客、救治過程留下有關(guān)文字及影音資料。出示醫(yī)師資格證并非規(guī)定的程序，留存聯(lián)系方式和現(xiàn)場救治情況主要是便于后續(xù)醫(yī)院更好的救治。“但在處置過程中，列車工作人員未向陳醫(yī)生作好溝通解釋，造成了誤解，在社會上產(chǎn)生了不良影響，反映出我們對突發(fā)狀況考慮不周、處置方式欠妥的問題。對此，我們向積極參與救治的醫(yī)生及廣大醫(yī)務(wù)工作者致歉。今后，我們將進(jìn)一步規(guī)范應(yīng)急處置流程，努力改進(jìn)服務(wù)工作。”

19日下午，北青報(bào)記者以市民身份從中國鐵路客戶服務(wù)中心的工作人員處獲悉，目前鐵路部門對于醫(yī)生在列車上臨時(shí)救治患者的行為，并未有任何流程或規(guī)定，“很多時(shí)候，醫(yī)生來救治患者時(shí)會主動出示醫(yī)師證，以證明自己的身份，但對于鐵路員工要求對方出示醫(yī)師證或者‘簽字畫押’的情況，是沒有相關(guān)規(guī)定的。”

官方表揚(yáng)

廣西衛(wèi)健委發(fā)微稱贊

醫(yī)者不屬超范圍執(zhí)業(yè)

對此，廣西衛(wèi)健委官方微博19日回應(yīng)稱，17日陳醫(yī)生在柳州開往南寧東的動車上積極參與乘客急救，表現(xiàn)出一位醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)有的職業(yè)素養(yǎng)。這種發(fā)揚(yáng)人道主義和救死扶傷精神，保護(hù)人民健康的行為，符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法規(guī)，值得表揚(yáng)和肯定。“原衛(wèi)生部《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2001]169號)規(guī)定，醫(yī)師對病人實(shí)施緊急醫(yī)療救護(hù)的，不屬超范圍執(zhí)業(yè)。”

醫(yī)者回應(yīng)

再遇類似情況還會去了解

希望能對醫(yī)生有一些保護(hù)

19日，廣西當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道稱，陳醫(yī)生系廣西一三甲醫(yī)院的耳鼻喉科醫(yī)生，陳醫(yī)生在接受當(dāng)?shù)孛襟w采訪時(shí)表示，自己并不認(rèn)為涉事的鐵路工作人員有任何態(tài)度問題，“我覺得鐵路的工作人員的態(tài)度一點(diǎn)問題都沒有，但我覺得鐵路人員取證保護(hù)他們自己的時(shí)候，我們醫(yī)生由誰來保護(hù)？”但陳醫(yī)生表示，今后遇到類似的情況，仍然會主動“去問去了解”。

陳醫(yī)生說，自己的擔(dān)憂在于，其救助患者的地點(diǎn)并不屬于執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，患者的癥狀也不屬于自己耳鼻喉科的執(zhí)業(yè)范圍。

同類情況

航空業(yè)已推出志愿者服務(wù)

求助公司會承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任

一名曾經(jīng)在飛機(jī)上救助患者的醫(yī)生告訴北青報(bào)記者，列車、飛機(jī)上臨時(shí)應(yīng)召救助患者時(shí)，醫(yī)生面對的是一個(gè)非常緊張的局面：“一方面，交通設(shè)施上缺少足夠的診斷設(shè)施，我們需要在相對狹小的空間內(nèi)，針對患者表現(xiàn)出的癥狀進(jìn)行緊急診斷。這種情況下，很難保證100%的準(zhǔn)確性。另一方面，確診患者的情況后，交通設(shè)施上能夠提供的藥物、醫(yī)療設(shè)施也都有很大的局限，一般情況下，只能依靠有限的常用藥物來進(jìn)行處理。”

這名醫(yī)生坦言，自己此前在飛機(jī)上救助一名癲癇患者時(shí)，也曾在救助后被飛機(jī)乘務(wù)員提出希望查看醫(yī)師證。“當(dāng)時(shí)我確實(shí)心里不太舒服，但主要是關(guān)心患者，也并沒有太當(dāng)一回事。后來我注意到，有些航空公司推出了機(jī)上醫(yī)療志愿者的服務(wù)，醫(yī)生可以提前注冊成為志愿者，如果遇到有乘客發(fā)病，也方便空乘人員找到我們。我當(dāng)時(shí)知道后就報(bào)名了，我覺得鐵路方面也可以考慮這種服務(wù)。”

北青報(bào)記者從一家提供機(jī)上醫(yī)療志愿者服務(wù)的航空公司官方網(wǎng)站獲悉，如果飛行途中有人需要醫(yī)療救助，登記的志愿者將受邀提供幫助，為感謝醫(yī)生的協(xié)助，航空公司將給予醫(yī)生一定里程數(shù)的獎(jiǎng)勵(lì)。此外，航空公司在官網(wǎng)上承諾，對于志愿者在航班上提供醫(yī)療救助和援助，航空公司將承擔(dān)由此產(chǎn)生的相應(yīng)責(zé)任。

文/本報(bào)記者 屈暢 董振杰