發(fā)言人：農(nóng)工黨東城區(qū)委副主委，北京市隆福醫(yī)院消化內(nèi)科主任 李玉濤

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位委員：

我發(fā)言的題目是《完善養(yǎng)老驛站運(yùn)行，推動居家養(yǎng)老發(fā)展》。

據(jù)測算，到“十三五”末，東城區(qū)常住老年人口將達(dá)到20萬人左右，人均期望壽命平均值為84.55歲。面對日趨嚴(yán)峻的人口老齡化發(fā)展趨勢，東城區(qū)主動作為、積極應(yīng)對，構(gòu)建了以居家老年人為中心、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為重點(diǎn)、專業(yè)機(jī)構(gòu)運(yùn)營為突破、標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)為保障，“三級五方聯(lián)動，分類精準(zhǔn)供給”的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站是老年居家養(yǎng)老的重要平臺。東城區(qū)根據(jù)老年人口結(jié)構(gòu)和分布，按照每3—4個社區(qū)建設(shè)1家養(yǎng)老服務(wù)驛站的規(guī)劃，目前建成并運(yùn)營的養(yǎng)老服務(wù)驛站38家，13家驛站正在建設(shè)中。通過公開招投標(biāo)，已有11家機(jī)構(gòu)承接驛站運(yùn)營，部分公司實(shí)現(xiàn)了連鎖化運(yùn)營、特色化發(fā)展。

但是，經(jīng)過我們調(diào)研，目前還存在一些問題：

一是驛站需求定位不夠精準(zhǔn)，不能有效滿足養(yǎng)老需求。目前運(yùn)營的小型驛站占80%以上，中型以上占比很少，服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量與老人實(shí)際需求有錯位、缺位的現(xiàn)象，養(yǎng)老驛站的使用率和利用率并不高，專業(yè)性也較差，不能匹配老年人真正的需求，社會參與熱情不高。

二是運(yùn)營商經(jīng)營不善，服務(wù)能力不足。部分運(yùn)營商是轉(zhuǎn)型進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的，專業(yè)化能力不強(qiáng)，缺乏相應(yīng)的運(yùn)營服務(wù)能力。老年人經(jīng)濟(jì)收入有限，購買力薄弱，除配餐以外的業(yè)務(wù)，只要是收費(fèi)的項目，老人基本都不愿意去買單。雖然驛站本身的房租、土地由政府無償提供，但是驛站的個性化服務(wù)設(shè)備的采購、維護(hù)的成本以及人員工資、辦公費(fèi)用、水電氣熱等支出成本較高。前期的投入造成短期成本高，起步階段微利甚至虧本運(yùn)營，會導(dǎo)致運(yùn)營商服務(wù)質(zhì)量不到位，部分企業(yè)只能先顧及眼前的生存，缺乏長遠(yuǎn)規(guī)劃和發(fā)展的后勁。

三是場地狹小，布局不夠合理。特別是老舊小區(qū)，養(yǎng)老驛站空間布局受限。有的養(yǎng)老驛站缺乏醒目和統(tǒng)一的標(biāo)識；有的驛站位置偏僻；有的面積過小，功能分區(qū)、布局不合理，娛樂區(qū)與休息區(qū)缺乏有效隔離，有的床位之間間隔很窄，甚至輪椅都無法通過。

為此，提出以下幾點(diǎn)建議：

一、 聯(lián)手醫(yī)療機(jī)構(gòu)，滿足老人診療需求。當(dāng)前，老人的需求已從滿足基本生活服務(wù)向滿足身心健康方向轉(zhuǎn)化。居家養(yǎng)老很重要的是對失能、半失能老人提供一些照料。通過對養(yǎng)老服務(wù)驛站走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人對就醫(yī)和助醫(yī)的需求普遍較高，高齡老人最為看重養(yǎng)老服務(wù)驛站開展醫(yī)療服務(wù)的能力。我們建議：依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，承接驛站醫(yī)療康復(fù)功能和健康指導(dǎo)功能，滿足老人最基本的診療需求。還可以借鑒新中街社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站與鼓樓中醫(yī)醫(yī)院合作設(shè)立“醫(yī)療外設(shè)點(diǎn)”的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮中醫(yī)不需借助復(fù)雜醫(yī)療設(shè)備、場地簡單、老人愿意接受的特點(diǎn)，開展中醫(yī)內(nèi)科、針灸、按摩等保健康復(fù)項目，推動居家養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對接，滿足老人“小病”治療和日常康復(fù)保健的需求。

二、 指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化發(fā)展，培育健康發(fā)展的養(yǎng)老市場。我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)尚處在起步階段，政府要指導(dǎo)和扶持運(yùn)營商應(yīng)對市場的壓力，適應(yīng)精準(zhǔn)服務(wù)的轉(zhuǎn)型要求。在監(jiān)管的同時要進(jìn)一步做好扶持工作，幫助企業(yè)提高專業(yè)的服務(wù)能力和運(yùn)營能力，使企業(yè)在發(fā)展中得到成長；引導(dǎo)運(yùn)營商滿足老人個性化需求，牽頭建立相對完整的養(yǎng)老驛站管理規(guī)范和技術(shù)指導(dǎo)原則，規(guī)范服務(wù)人員的聘用、培訓(xùn)和管理；應(yīng)建立準(zhǔn)入、監(jiān)督、考評和退出制度，將更多有資質(zhì)有能力的運(yùn)營商納入到目錄中；切實(shí)發(fā)揮政府監(jiān)管作用，開展年度檢查評估，對不符合管理和運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)、滿意度低，甚至有違法違規(guī)行為的運(yùn)營商和服務(wù)商及時清退處理，充分保障服務(wù)的有效性和驛站活力；加大政府購買服務(wù)項目的力度，補(bǔ)助和支持有剛性養(yǎng)老驛站需求的老人和家屬，提高政府購買服務(wù)資金的使用效能。

三、 科學(xué)選址，合理布局。在老舊小區(qū)改造、功能調(diào)整、騰退資源上，政府要統(tǒng)籌調(diào)配，適當(dāng)增加養(yǎng)老用地，補(bǔ)充養(yǎng)老用地的短缺。養(yǎng)老驛站在選址時應(yīng)盡量選取交通便利、便于老人安全往返，同時又能鬧中取靜的地段，標(biāo)識應(yīng)醒目和統(tǒng)一，在提高知曉率的基礎(chǔ)上提高使用率。盡可能將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者相應(yīng)的醫(yī)院與驛站建設(shè)有效結(jié)合或毗鄰建設(shè)，考慮在有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)設(shè)養(yǎng)老驛站，逐步實(shí)現(xiàn)老人在就醫(yī)和養(yǎng)老之間有效對接融合。充分考慮驛站面積及功能分區(qū)，在確保老人之間互不影響的同時，更多滿足老人六項基礎(chǔ)服務(wù)。

四、 統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各方力量，加大養(yǎng)老驛站宣傳力度。居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是一項量大、面寬的社會性系統(tǒng)工程，需要動員和發(fā)揮社會各界力量形成養(yǎng)老、孝老、敬老的社會環(huán)境。政府要培育和協(xié)調(diào)多元服務(wù)主體，參與到為老服務(wù)體系中來，如：加快建立志愿者服務(wù)機(jī)制，充分發(fā)揮社工、志愿者的積極作用；加快人才隊伍建設(shè)，提高專業(yè)服務(wù)水準(zhǔn)；動員社會力量，參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)；培訓(xùn)服務(wù)人員和志愿者、開展生活常識和健康知識等方面講座。充分發(fā)揮社區(qū)居委會和老年協(xié)會等社會組織的宣傳作用，引導(dǎo)老人樹立“花錢買服務(wù)”的消費(fèi)理念，組織小區(qū)居民到養(yǎng)老驛站參觀體驗(yàn)，提高居民對養(yǎng)老驛站的知曉度和親切感，不斷完善和推動?xùn)|城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系健康發(fā)展。

謝謝大家！