記者日前從國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)獲悉，2018年將優(yōu)先做好重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，鼓勵(lì)開(kāi)展個(gè)性化簽約服務(wù)，完善綜合保障政策，推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)做實(shí)做細(xì)。同時(shí)，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)將加強(qiáng)與二級(jí)以上醫(yī)院專科醫(yī)生的緊密聯(lián)系，對(duì)確需轉(zhuǎn)診的患者及時(shí)予以轉(zhuǎn)診或提供就醫(yī)路徑指導(dǎo)。（4月12日新華網(wǎng)）

社區(qū)醫(yī)生服務(wù)模式，在美國(guó)等西方國(guó)家已經(jīng)很成熟了；家庭醫(yī)生、私人醫(yī)生的概念，更已深入人心。而在國(guó)內(nèi)，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，建立社區(qū)家庭醫(yī)生和居民契約服務(wù)關(guān)系，已成為各級(jí)政府探索推進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)的方向；將會(huì)扭轉(zhuǎn)醫(yī)療資源分布失衡的局面，滿足居民多層次、多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求。然而，從現(xiàn)實(shí)情況來(lái)看，家庭醫(yī)生服務(wù)遭遇了“簽約難”或“簽而無(wú)約”，一些患者寧可上網(wǎng)自診，也不考慮家庭醫(yī)生。

社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，把醫(yī)療機(jī)構(gòu)和服務(wù)對(duì)象緊密聯(lián)系起來(lái)，使大醫(yī)院和患者關(guān)口前移，轉(zhuǎn)為社區(qū)醫(yī)院和社區(qū)居民。因?yàn)樯鐓^(qū)醫(yī)院的方便性，大型醫(yī)院無(wú)法相比；大型醫(yī)院主要是治療疾病，而社區(qū)醫(yī)院的貼近性，方便動(dòng)用醫(yī)療資源，從源頭上預(yù)防疾病。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)目的之一，就是要沒(méi)病先防、有病防變。患者一旦生病，家庭醫(yī)生先把脈，然后判斷這種疾病適合在哪里治療，可以節(jié)約很多資源。最適合的才是最好的，不是最好的才是最適合的；家庭醫(yī)生首診及雙向轉(zhuǎn)診，恰恰就是居民最適合的。

事實(shí)上，家庭醫(yī)生服務(wù)模式，在我國(guó)也并非是新鮮事物，在上海、山東等地，早就已經(jīng)開(kāi)展社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，但是效果均不理想。究其原因，主要存在幾個(gè)問(wèn)題，如社區(qū)醫(yī)院能力有限，政策環(huán)境對(duì)社區(qū)醫(yī)院支持不夠，相關(guān)部門宣傳引導(dǎo)不夠，部分百姓健康意識(shí)出現(xiàn)偏差，等等。特別是，基層醫(yī)生配備數(shù)量有限，本身專業(yè)技能也存在不足，能打針、輸液、診斷病情的全科醫(yī)生很少；遇到一些稍微嚴(yán)重的疾病，也不能給患者一個(gè)明確的答復(fù)，導(dǎo)致居民無(wú)法對(duì)家庭醫(yī)生建立信任，家庭醫(yī)生“簽約難”或“簽而無(wú)約”，服務(wù)遇冷。

可見(jiàn)，家庭醫(yī)生“簽而有約”，“簽約一人、履約一人、做實(shí)一人”，應(yīng)成為服務(wù)標(biāo)配。首先，有關(guān)部門應(yīng)加大對(duì)社區(qū)醫(yī)療簽約服務(wù)的宣傳力度，只有讓居民知道這個(gè)政策，然后進(jìn)一步引導(dǎo)，才能逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)家庭醫(yī)生首診和雙向轉(zhuǎn)診。同時(shí)，還需要加強(qiáng)家庭醫(yī)生培訓(xùn)，提高他們的專業(yè)知識(shí)和服務(wù)水平。特別是，大力培養(yǎng)高素質(zhì)的全科醫(yī)生隊(duì)伍，吸引更多優(yōu)秀的全科醫(yī)生扎根基層醫(yī)院，成為家庭醫(yī)生，以精湛的醫(yī)術(shù)爭(zhēng)取患者的認(rèn)同，進(jìn)而緩解看病難、看病貴問(wèn)題。