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廣東:53種病停止靜脈輸注抗菌藥

2017年08月01日 09:45 | 來源:廣州日報
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亂輸液七大危害話你知

“感冒發燒了,打吊針馬上退燒”“拉肚子多數是細菌感染了吧,抗生素一輸,就能止瀉啊”……

即使很多人不愿意承認,看病時即使醫生跟你說“不用輸液,口服藥物后3~7天,治療效果一樣”,患者、家屬最終還是要求輸液,哪怕輸液室人滿為患,還是投身“吊瓶森林”。

國家發改委曾公布的一組數據讓人心驚:僅2015年,我國醫療輸液104億瓶,相當于一年每人輸液8瓶,遠遠高于國際上2.5~3.3瓶的平均水平。

嚴重濫用靜脈注射,后果是嚴重的:《國家藥品不良反應監測年度報告》顯示,2014年全國藥品不良反應/事件報告的給藥途徑以靜脈注射為主,占57.8%。靜脈用藥導致的嚴重不良反應,往往發病急、報告數量多、救治難度大,一些嚴重藥物過敏反應比如呼吸困難、心律失常、休克等,甚至可危及生命,被視為影響臨床患者用藥安全的顯著相關因素。

下面來看下亂輸液的七大危害:

1. 發熱反應

輸入致熱物質、輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染等原因,都會導致病人發冷、打寒戰和發熱,嚴重者高熱達40℃~41℃。

2. 肺水腫

輸液速度快,短時間內輸入過多液體,使循環血容量急劇增加,心臟負擔過重而引起水腫,嚴重者有生命危險。比如心衰者或有心臟病史的,可加重心衰或誘發肺水腫。

3. 靜脈炎

如果長期輸注濃度過高、刺激性較強的藥液,或靜脈內放置刺激性大的塑料管時間太長,可引起局部靜脈壁的化學炎性反應,也可因在輸液過程中無菌操作不嚴格,引起局部靜脈的感染。

4. 空氣栓塞

如果輸液時空氣未排盡,橡膠管連接不緊有漏縫,只要有少量空氣進入靜脈,患者就會感到胸部異常不適,隨即發生呼吸困難、嚴重紺紫和缺氧,并可導致猝死。

5. “惡性”藥物不良反應

輸液比口服藥物更容易出現藥物不良反應,特別是過敏反應。口服藥物時,能引起過敏的雜質可能在消化道中被消化掉,或無法被身體吸收;靜脈注射時,這些雜質卻直接進入了血液,嚴重的能引起過敏性休克甚至死亡。

6. 肉芽腫危害

人體最小的毛細血管的直徑只有4~7微米,如果經常輸液,藥液中超過4微米的微粒就會蓄積在心、肺、肝、腎、肌肉、皮膚等毛細血管里,可直接造成微血管血栓、出血及靜脈壓增高、肺動脈高壓、肺纖維化并致癌。微粒堵積還會引起局部供血不足、組織缺血、缺氧、水腫和炎癥、過敏等。隨輸液進入人體中的大量微粒被巨噬細胞吞噬后,可使巨噬細胞增大,形成肉芽腫。

7. 醫源性感染

輸液其實是最危險的給藥方式,因為它有創,需要穿透皮膚屏障,需要嚴格的無菌處理。藥液在生產或儲藏過程中被污染,或者沒有使用一次性針頭,或者針刺部位的皮膚沒有消毒好,就有可能讓病毒、病菌進入體內,輕則引起局部發炎,重則病原體隨著血液擴散到全身,引起敗血癥,會有生命危險。如果醫療環境中不能做到完全無菌,則會導致交叉感染。

編輯:李敏杰

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關鍵詞:輸液 靜脈 慢性

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