火眼金睛

“把脈”于數(shù)據(jù)之中

6月12日下午4時,心電圖室主任李興杰和往常一樣,正在認真地盯著電腦屏幕。屏幕上,一條一條的波浪線較為整齊地排列著,李興杰看得專注,時而敲下診斷結(jié)論,時而拿著分規(guī)比量波浪線的寬與高。

“心臟機械性收縮、舒張運動之前先產(chǎn)生生物電——‘心電’,我們通過儀器,將生物電流采集、記錄、轉(zhuǎn)換形成曲線圖形,心電圖便記錄著人心臟跳動的電信息,經(jīng)過仔細觀察、測量各個波段,再根據(jù)既有的國際通用標(biāo)準(zhǔn)進行分析,就能知道是否存在問題以及問題所在。”李興杰說。

他介紹,在濟寧市第一人民醫(yī)院心電圖室,目前,可以做的有常規(guī)心電圖、24小時或48小時的動態(tài)心電圖、運動試驗心電圖以及診斷血管迷走性暈厥的直立傾斜試驗心電圖等等。各科室描記的心電圖也要經(jīng)心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)送到這里來,由心電圖科室的醫(yī)生們做出診斷報告。總院、東院兩個院區(qū)的七八十個科室加起來,每天常規(guī)心電圖五六百份,遠程會診五六百份,查體的一二百份,再加上動態(tài)心電圖、運動試驗、直立傾斜試驗、遠程實時心電監(jiān)測等,心電圖室每天的診斷報告至少是1500份起步。對30位科室工作人員(兩院區(qū)皆有中班、夜班)來說,工作量非常之大。

看了30多年的波段、波形,會不會覺得枯燥呢?

李興杰笑著說,外行人可能會覺得這些大同小異,但這些曲線的寬窄長短,各有含義,且變化多端、玄機無限。

他舉了個例子:有人曾問國家乒乓球隊隊員王楠,“你打這么多年的球,煩不煩?”王楠回答:“不煩,因為過來的每個球都不一樣。”心電圖也和乒乓球一樣,每個圖都不一樣,變化無常。心電圖是患者診療時的重要依據(jù),但在這個過程中只有將各項檢查結(jié)果綜合來看,才能幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地明確診斷、對癥治療。心電圖動態(tài)觀察很重要,而識別心電圖其實就像孫悟空三打白骨精,無論白骨精如何千變?nèi)f化,它都跑不出孫悟空的火眼金睛。有時盡管病還是那個病,心電圖卻已改變,不管圖形如何改變,都要透過現(xiàn)象看本質(zhì),不但要在心電領(lǐng)域做個腳踏實地的徒步者,更要煉就一雙孫悟空的火眼金睛。