醫改前后患者在同一家醫院同一個科室開同一種藥，在患者病情無明顯好轉的情況下，從兩盒減到了一盒

調查一

單次開藥少掛號次數增多

案例1：門診開藥2盒變1盒 掛號次數翻倍

定期在朝陽區某三甲醫院看皮膚科的周先生，原本半個月來一趟醫院隨診拿藥，最近一周就要來一次。在周先生提供的處方單上北青報記者看到，3月份該院皮膚科為周先生開具了用于治療濕疹的“依巴斯汀片”兩盒，可以吃兩周。4月12日的處方單上，同樣的藥則變成了一盒。“我的病情沒有明顯好轉，由于季節原因還有點加重。但醫生說按規定現在只能開這么多”，周先生說。

“醫改后這個藥一盒便宜了4.64元，一個月4盒便宜了18.56。但是我要多掛2次號，以前一個月掛號2次自費10元錢，現在掛號4次自費40元。藥費是便宜了，但掛號費變多了”，周先生表示，也想過去社區開藥，但家附近的社區醫院沒有這個藥，因此只能繼續在大醫院開藥。

案例2：輸液5天 為開藥掛號5次

4月底，瑩瑩(化名)因支氣管肺炎在通州區一家醫院就診，根據其病情醫生建議她輸液五天。拿到醫生的處方單后瑩瑩的媽媽發現，處方單上只有一天的藥量，這意味著輸液五天中，每天都要重新掛號開藥。

瑩瑩的媽媽表示困惑，“以前我在這家醫院看病，輸液三天，大夫開一張單子我就把三天的藥拿齊了，每天過來直接輸液就可以了，現在要掛五次號，醫事服務費需自費10元，輸液五天下來，僅掛號費就花了50元錢。”

院方：急診輸液需每日根據病情調整

對于瑩瑩的情況，通州區該醫院表示，門診輸液患者交一次醫事服務費可連續輸液三天，但在急診，醫生要根據患者具體病情做出治療方案，尤其是類似肺部感染這些病情變化不確定的疾病，醫生不能按照慢病管理的治療方案，一次性開出幾天的輸液量，需要隨時根據患者體溫、血象、胸片等臨床指標調整治療方案。因此，醫院要求對急診就診患者每次只開一天輸液量。醫院同時表示，已多次向臨床科室強調，杜絕多收醫事服務費行為。