一邊是看病貴、看病難問題難以緩解，一邊是織就全球最大醫療保障網；

一邊是“以藥養醫”痼疾多年未除，一邊是國家頻出招下狠力調低藥價。

醫改是公認的世界性難題，一些學者更把它比作社會政策的“珠穆朗瑪峰”。２０１７年，作為“三醫聯動”的重要一環，醫藥改革開始在藥品生產、流通、使用的各環節發力。

深水區的醫藥改革，表現在藥，根源在醫，啃下這塊“硬骨頭”非一日之功。全面取消藥品加成，大力推動醫療聯合體建設，堅持“全鏈條”發力，既去藥價“虛火”，也強調醫藥改革“強筋健骨”。告別“以藥補醫”，讓患者花更少的錢，享受更好的健康，這是中國醫藥改革的“詩和遠方”。

公立醫院藥占比７年下降６％，破“以藥補醫”邁出關鍵步

“以藥補醫”現象，是中國既有醫藥體制的一大痼疾，也是公立醫院改革著力破解的難題。

４月８日零時起，以取消藥品加成為標志，北京市３６００家醫療機構同步啟動改革。公立醫院以藥品進價銷售給患者，多項醫療服務價格體現“技有所得”……“醫藥分開”在這個春天，開始推進。

“這是最難啃的一塊‘硬骨頭’。”國務院醫改辦主任、國家衛生計生委副主任王賀勝這樣形容取消藥品加成的意義。他表示，在中國醫改大版圖中，全部取消“以藥補醫”，涉及深刻的利益調整，事關醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，是深化醫改的重中之重。

“還真是便宜了！”在北京大學第三醫院心內科候診區，患者張女士告訴記者，取消藥品加成后，掛號比以前容易，看病比醫改前便宜了１００多元。

統計數據顯示，２００９年新一輪醫改以來，我國逐步取消藥品加成，公立醫院的藥占比由２００９年的４６％下降到２０１６年的４０％。

專家表示，不要小看這６％的變化，背后恰恰反映了中國醫藥改革的艱難性與復雜性。隨著健康中國提升為國家戰略，中國醫藥改革讓世界看到“啃下硬骨頭”的希望和出路。

嚴控醫藥費用不合理增長，藥品購銷“兩票制”力爭２０１８年全面推開；對部分專利藥品、獨家生產藥品由國家開展價格談判，首批３個藥品降價５０％以上……一系列重大政策與舉措，讓百姓感受到實實在在的“健康紅利”。今年全面取消藥品加成，預計將為群眾節省藥品費用６００億至７００億元。

事實上，上世紀８０年代以來，中國已經進行了多輪醫藥改革。在市場發育尚不成熟的特殊歷史時期，對抑制藥價過快上漲，發揮積極作用。有關部門先后３０余次實施降低藥品價格的政策，部分藥價得到控制。

“控藥費、治頑疾，現在正在加速‘闖關克難’。”國家衛生計生委衛生發展研究中心研究員傅鴻鵬說，新一輪醫藥領域的重要改革，堅持從全流程發力，就是為了讓醫改獲得新的生機和活力。