新華社北京3月22日電（記者毛偉豪、林苗苗）北京醫(yī)改方案22日正式發(fā)布。根據(jù)《北京市醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革實(shí)施方案》，4月8日起，北京市行政區(qū)域內(nèi)3600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全面取消藥品加成，統(tǒng)一實(shí)施藥品陽(yáng)光采購(gòu)，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，并對(duì)435個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格進(jìn)行調(diào)整規(guī)范。

根據(jù)實(shí)施方案，參加改革的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全部取消藥品（不含中藥飲片）加成和掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)，所有藥品實(shí)行零差率銷售，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。醫(yī)保對(duì)門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)實(shí)行定額報(bào)銷，住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)則按比例報(bào)銷。以三級(jí)醫(yī)院為例，門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)從普通門診50元到知名專家100元不等，醫(yī)保定額報(bào)銷40元，北京市醫(yī)保參保人員報(bào)銷不受起付線和封頂線限制。

北京市衛(wèi)計(jì)委主任方來(lái)英表示，作為醫(yī)藥分開(kāi)改革新設(shè)置的項(xiàng)目，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的目的是補(bǔ)償醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分運(yùn)行成本，其對(duì)應(yīng)的原收費(fèi)項(xiàng)目是藥品加成、掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)，體現(xiàn)的是醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值。

435個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格將進(jìn)行有升有降的調(diào)整并重新規(guī)范。重點(diǎn)提高床位、護(hù)理、注射、中醫(yī)、手術(shù)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格，降低CT、核磁等大型儀器設(shè)備檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格。價(jià)格水平根據(jù)國(guó)家提供的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目人力耗時(shí)、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度等技術(shù)指標(biāo)，結(jié)合醫(yī)務(wù)人員人力成本及醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療資源的實(shí)際情況，綜合平衡外省市現(xiàn)行價(jià)格，廣泛征求意見(jiàn)后制定。

為推動(dòng)醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革順利實(shí)施，北京市衛(wèi)計(jì)委還印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)的通知》，在推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)配套各項(xiàng)價(jià)格改革、支付改革、控費(fèi)改革的同時(shí)，部署全市各級(jí)各類參與改革的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全方位、多角度改善醫(yī)療服務(wù)。

此次改革涉及的醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦主體多，隸屬關(guān)系復(fù)雜，范圍涵蓋北京市行政區(qū)域內(nèi)政府、事業(yè)單位及國(guó)有企業(yè)舉辦的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和解放軍、武警部隊(duì)在京醫(yī)療機(jī)構(gòu)。政府購(gòu)買服務(wù)的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可自愿申請(qǐng)參與本次醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革，并執(zhí)行各項(xiàng)改革政策。