全國政協十二屆五次會議上，全國政協常委、農工黨中央副主席何維在討論“政府工作報告”時指出，目前全科醫生在我國的發展還遠遠不夠，應當借鑒發達國家的全科醫生培養模式，實現全科醫生前期收入高于專科醫生、后期低于專科醫生，實現二者職業生涯的總收入基本持平的格局，從而讓家庭醫生規模迅速擴大，推動《“健康中國2030”規劃綱要》目標加快實現。同時，加大醫學院校對全科醫生的培養力度，向社會輸送全科醫生人才，并建立全科醫生實習機制，讓全科醫生盡早實習。

深化醫藥衛生體制改革以來，以推進“健康中國”為己任的農工黨中央對加強基層醫療衛生事業發展的關注與思索，從未停止。在全國政協十二屆五次會議上，農工黨提交了《關于深化醫學教育改革，筑牢健康中國人才支撐基礎的建議》的提案，為加快醫學教育改革、醫療改革、建立“三級”診療、建設全科醫生體系建言獻策。

1 人才短缺成阻力

2014年開始，我國啟動了全科醫生規范化培訓的工作，培訓招生人數達15萬人，但注冊全科醫生的人數只有33%左右，參加培訓的近70%的醫務工作者沒有注冊成為全科醫生。調查發現，在青島，原計劃招聘基層全科醫生240人，僅有90人報名；在南京，首屆全科醫生培訓計劃招收110人，結果卻只招到49人；在上海，復旦大學附屬中山醫院同樣遭遇了報名不足的困擾，每年招收規培生20人，報名人數最多時只有18人。

近年來，我國醫療衛生服務量快速增長，醫療衛生行業承受著巨大的壓力，亟待醫學教育發展予以進一步人才支撐。而與發達國家相比，我國衛生人力資源人均量尚有差距，每千人口醫生數和護士數以及醫護比均低于經濟合作與發展組織（OECD）國家的平均水平，優質醫療人力資源嚴重不足。

農工黨中央參政議政部副部長王素芳告訴記者，從全國衛生與健康大會到《健康中國2030》，從醫療轉向預防、強基層的方針已經明確，全科醫生數量不足是目前面臨的最大問題。

記者了解到，我國注冊的全科醫生近8萬人，僅占執業醫師總數的3%。農工黨中央給出的數據顯示，在OECD(經合組織)國家，全科醫生占醫生總數至少在1/3以上，一些國家已達50%。針對醫生總量，尤其是全科醫生數量不足，醫學教育質量參差不齊、整體水平不高的問題，農工黨提出，要改革傳統教學方法，與整合型臨床、臨床與公衛教學相結合。打破臨床前與臨床教學壁壘，安排醫學生盡早進入臨床實踐。

2 職業前景不明朗

去年，河南省衛生廳結題的一項調查顯示，高達2/3的基層培訓合格人員不愿將執業范圍變更為全科醫學專業。國家醫改目標提出，到2020年，我國要逐步建立起充滿生機和活力的全科醫生制度，基本實現城鄉每萬人有兩到三名合格的全科醫生。這將成為我國基層醫療服務今后發展的方向，可以說是很有前途的，為何基層醫生不愿干全科？

在調研中，農工黨中央發現，與同行相比，全科醫生在醫療領域里常常被認為是“二等醫生”，很多醫生認為，作為全科醫生得不到應有的尊重和重視。

“相關政策環境還有待完善，基層全科醫生崗位吸引力不強，工資待遇較低，職業發展前景不理想。”全國政協農工黨界委員戴秀英告訴記者，基層全科醫生本來就總量不足，城市大醫院擴張，又吸走了一部分骨干，使得基層服務能力不足的問題更為嚴重。

為此，農工黨中央建議，提升醫學教育的戰略地位，為推動全面深化醫改和高等教育改革提供人才支撐。將醫學教育改革作為教育體制改革的重點領域和重要抓手，全面提高醫學教育質量，完善具有中國特色的標準化、規范化醫學人才培養體系，全面推進教學內容、方法手段和質量評價等教育教學綜合性改革，為我國醫藥衛生體制改革和醫藥衛生事業發展提供堅實的人才保障。

3 體系建設要加強

如何推進全科醫生隊伍建設和專科醫生制度建設？農工黨中央提出，建立一支人數眾多、遍布城鄉的高素質全科醫生隊伍，以及標準化、規范化的專科醫生培訓制度。

何維認為，當前我國全科醫生嚴重短缺，已成為健康中國建設和全面深化醫改的短板。為此他建議，通過建立宏觀管理協調機制，加強全科醫學學科建設，通過推行“5+3+2”全科醫生培訓等方法，深化醫學教育改革，加快優質全科醫生培養；通過大幅提高全科醫生的薪酬待遇，制定坡度小、臺階少、出口大的全科醫生職業發展路徑，探索以全科醫療為主的服務模式等，加快全科醫生人事制度改革，提高全科醫生從業的吸引力。

據了解， 2014年10月，農工黨主導的“同心全科醫生特崗人才計劃”啟動；同年9月，農工黨與貴州省遵義醫學院達成協議，后者成立全科醫學系，培養全科醫生，該校原有的1100名定培學生全轉到全科醫學系。在課程設置上，除了常規的課程之外，對于中醫和康復以及保健、兒童疾病預防等方面均進行了專項培訓，同時，在實習內容上，全科醫學系的學生大多安排在疾控中心實習。

農工黨中央在提案中指出，加強全科醫生建設需要多方協同，多措并舉，為醫學教育改革提供堅強保障。建立醫學教育宏觀管理協調機制；進一步優化專業結構，加強兒科、精神科、老年醫學、護理等緊缺人才培養；堅持醫學院相對獨立辦學的原則，為基礎與臨床有機結合提供體制機制保障；健全投入機制，支持教學改革。構建以政府投入為主，學校、醫院、社會共擔的醫學教育投入機制等等。