民政部21日舉行2017年一季度例行新聞發布會，請民政部基層政權和社區建設司司長陳越良和社會救助司副司長蔣瑋，分別介紹近日中辦國辦印發的《關于加強鄉鎮政府服務能力建設的意見》有關情況，解讀民政部等部門印發的《關于進一步加強醫療救助與城鄉居民大病保險有效銜接的通知》，并回答問題。

據蔣瑋介紹，據初步統計，2016年全國累計實施醫療救助8720.4萬人次，其中住院救助和門診救助3099.8萬人次，資助困難群眾參加基本醫療保險5620.6萬人，支出救助資金298.7億元。

蔣瑋在介紹《關于進一步加強醫療救助與城鄉居民大病保險有效銜接的通知》時說，《通知》堅持問題導向，立足于發揮醫療救助和城鄉居民大病保險保障困難群眾基本醫療權益的基礎性作用，以提升制度可及性、精準性和群眾滿意度為目標，著力通過加強兩項制度銜接，提高醫療保險和醫療救助制度綜合保障效益。重點對做好兩項制度在保障對象、支付政策、經辦服務、監督管理等四個方面的銜接作了規范。

一是加強保障對象銜接。要求各地資助低保對象、特困人員、建檔立卡貧困人口等困難群眾參加基本醫療保險，同時將建檔立卡農村貧困人口全部納入重特大疾病醫療救助。

二是加強支付政策銜接。一方面，明確大病保險采取“一降一提一擴”傾斜政策，即降低起付線、提高報銷比例、擴大合規醫藥費用報銷范圍，對困難群眾實施精準支付，并要求各地將這些傾斜照顧措施納入各地的大病保險實施方案予以落實。另一方面，要求各地全面實施重特大疾病醫療救助，逐步將低收入家庭老年人、未成年人、重度殘疾人、重病患者和因病致貧家庭重病患者納入救助范圍。根據患病家庭負擔能力等情況，分類分段設置救助比例和救助限額，穩步提升救助水平。

三是加強經辦服務銜接。要求各地遵循“保險在前、救助在后”的結算順序，區分不同情況規范費用結算工作。同時，積極推進“一站式”即時結算和信息共享，在發揮兩項制度銜接互補作用的同時，努力讓群眾少跑路就能報費用。

四是加強監督管理銜接。要求各地各相關部門加強服務運行監管，做好醫療服務行為的質量監督和規范管理，防控不合理醫療行為和費用。同時要求各地建立健全醫療救助績效評價機制，推動重特大疾病醫療救助的開展。