認(rèn)定將向婦兒醫(yī)療機構(gòu)傾斜

據(jù)了解，目前本市共有2083家定點醫(yī)療機構(gòu)，最近的一次認(rèn)定是2015年，認(rèn)定了第21批279家定點醫(yī)療機構(gòu)。

“為保障參保人員的權(quán)益，保證新增定點醫(yī)藥機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，此次擴(kuò)容從規(guī)劃布局、服務(wù)能力、內(nèi)部管理等方面均設(shè)有‘門檻’。”市醫(yī)保中心有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，在本市行政區(qū)域內(nèi)依法設(shè)立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和一級及以上醫(yī)療機構(gòu)都可自愿申請簽訂醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議，自本月27日起，10個工作日內(nèi)向所在區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)提交申請材料。

依據(jù)要求，申報“門檻”除相應(yīng)的證明外，原則上1000米范圍內(nèi)須無同等級別同種類型的定點醫(yī)療機構(gòu)。執(zhí)業(yè)時限也有“門檻”，如三級醫(yī)療機構(gòu)須滿1年；二級醫(yī)療機構(gòu)須滿兩年；一級醫(yī)療機構(gòu)須滿3年。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)、兒童醫(yī)院和婦產(chǎn)（科）醫(yī)院可不受執(zhí)業(yè)時限限制。同等條件下，能夠提供節(jié)假日門診服務(wù)或急診服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)將優(yōu)先認(rèn)定。

擬申報的醫(yī)療機構(gòu)，近3年須無衛(wèi)生計生、中醫(yī)、食品藥品監(jiān)管、發(fā)改、人力社保等有關(guān)部門給予的處罰、處理等違規(guī)記錄；醫(yī)療機構(gòu)及其職工須按規(guī)定簽合同上社保，其中具有1年以上穩(wěn)定工作（勞務(wù)）關(guān)系者，比例不低于50%。另外，醫(yī)院還要建立醫(yī)生工作站，能夠使用工作站開展醫(yī)療服務(wù)；并建立醫(yī)療費用管理制度，例如日常費用監(jiān)控分析、處方點評、大處方分析等制度。

在嚴(yán)格要求的基礎(chǔ)上，市醫(yī)保中心明確，根據(jù)本市參保人員就醫(yī)需要的客觀情況，此次將對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)及婦兒醫(yī)療機構(gòu)實行政策傾斜。

定點醫(yī)藥機構(gòu)將“能進(jìn)能出”

據(jù)介紹，新增定點醫(yī)藥機構(gòu)程序、結(jié)果將向社會公布，接受監(jiān)督。

為貫徹落實國務(wù)院和人力社保部的要求，市人力社保局還下發(fā)了本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理辦法，將首次成立專家咨詢委員會，由委員會每年對醫(yī)保運行情況進(jìn)行評估，提出本年度是否開展新增定點醫(yī)藥機構(gòu)的建議等。

市醫(yī)保部門表示，對出現(xiàn)違反服務(wù)協(xié)議約定的定點醫(yī)藥機構(gòu)，將采取相應(yīng)措施，并向社會公布；定點醫(yī)藥機構(gòu)被給予解除協(xié)議處理的，再次提出簽訂服務(wù)協(xié)議申請時，將按新增醫(yī)藥機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定辦理，實現(xiàn)定點醫(yī)藥機構(gòu)“能進(jìn)能出”。

新增定點醫(yī)藥機構(gòu)的具體條件和標(biāo)準(zhǔn)，可登錄市人力社保局官方網(wǎng)站（http://www.bjrbj.gov.cn）查詢。