連續兩年，兒科“看病難”問題成為上海市委書記韓正最為關心的“兩會”議題。2016年、2017年上海市兩會上，韓正都把兒科看病難問題“拱”給了醫院院長們。今年剛剛閉幕的上海兩會上，韓正再次提到要“多多關心兒科醫生，使每一個兒童都得到便捷、優質、均衡而且持續的醫療服務?！?/p>

中國青年報·中青在線記者注意到，這一理想中的、到位的兒科醫療服務，在上海市浦東新區的一些基層社區，已經有了些許眉目。這里的兒科龍頭醫院、上海兒童醫學中心門急診數量增速下降，而社區衛生中心、二級醫院兒科門診增速“反超”。

醫生開發App向哮喘高發“開刀”

在浦東新區合慶鎮社區衛生院，至少有10多名患兒家長，安裝了由上海兒童醫學中心（以下簡稱“兒醫中心”）呼吸科專家與技術團隊合作開發的哮喘專病管家App“哮喘無憂”。這款軟件，可以在患兒每次到社區衛生院接受氣道阻力、肺功能等檢測后，詳細記錄患兒的看病過程——每月發作哮喘次數、急診次數、抗生素使用頻次、就診時長、肺功能狀況改變等。

客戶端分為醫護版和患者端，一方面幫助患者科學管理疾病，另一方面，也方便病情較重的患兒轉診兒醫中心。

兒醫中心呼吸科主任殷勇告訴記者，目前，哮喘已經成為上海兒童的高發疾病，發病率穩居10%高位。“哮喘無憂”平臺從去年5月開通以來，已經覆蓋了浦東新區泥城鎮、大團鎮、惠南鎮、祝橋鎮、合慶鎮、滬東新村街道、洋涇街道等鄉鎮街道，覆蓋超過浦東三分之一的地域和人群，平臺注冊患兒超過510名。

過去3個月來，殷勇將App上注冊的兩類病人進行了分類比對——一組是在社區進行哮喘管理的病人，另一組是在兒醫中心進行哮喘治療的病人。3個月時間里，兩組病人的哮喘病情控制率相同，而社區衛生院就診病人花費更少、用時更短，“這比派一兩個專家到社區坐診要更有說服力，花更少的錢和時間，享受相同質量的服務，對老百姓來說，很好、很實惠。”

毗鄰浦東機場的祝橋社區衛生服務中心，服務地域覆蓋71個村居委，擁有0～14歲兒童約1.8萬人。那里的哮喘兒童，至少每個月要來兒醫中心跑一趟，治療周期長，每跑一趟花費4個小時。

如今，兒醫中心的哮喘專家進駐社區，不僅具備標準化建設方案，而且還統一了轉會診標準。通過國際量表在社區兒保門診篩查出高危患兒，通過綠色通道轉診至兒醫中心門診哮喘專科。經?？漆t生確診并制訂控制方案后，再轉回社區進行管理與隨訪。

這個社區衛生服務中心，如今已有276位哮喘患兒就診，其中定期隨訪者50多名。殷勇介紹，2017年“哮喘無憂”計劃將吸收700名患兒數據。