三是管保障制度。我省建立了“兩高一全”的基本醫療保障制度。首先是保障水平高，2013年將城鎮居民醫保和新農合并軌，實施統一的城鄉居民醫保制度，統一籌資標準，提高到人均610元，全省職工和城鄉居民參保率分別達到99.81%和98%以上，城鄉居民政策范圍內住院報銷率高達78%。其次是統籌層次高。2016年將實現全省城鄉居民省級統籌，實現參保管理、政策待遇、基金收支、經辦服務和信息系統“五統一”。第三是保障制度全。不僅包括基本醫療保險制度，還是第一個在全省范圍內建立了大病醫療保險制度，構筑起大病保險安全網，與中央精準扶貧方略提出的開展醫療保險和醫療救助等社會保障兜底一批的政策指向高度契合，同時還積極推行支付方式改革，并健全完善醫療救助和疾病應急救助制度。

四是管基本投入。我省“十二五”期間累計投入醫改資金340.7億元，衛生總費用占GDP比重在全國處于領先地位，遠超全國平均水平，真正落實了“小財政辦大民生”的改革理念。

什么又是“放該放的”？

記者在采訪中得知，現在老百姓的醫療衛生服務需求日益呈現多樣化和多層次的特點，政府公共財政能力可以支撐和滿足的僅僅是人民群眾的基本醫療衛生服務。這意味著，在人民群眾多樣化和多層次的醫療衛生服務需求中，有一部分需要社會或市場來解決。省政府制定印發了《進一步加快發展社會辦醫的意見》，在嚴格掌握準入標準的同時，簡化準入審批程序，拓寬服務領域，積極引導社會力量在短缺和專科領域舉辦醫療機構。

目前，全省社會辦醫療機構共1444家，占全省醫療機構總數22.3%，共設置床位數5530張，占全省床位數的19.19%，高于全國16.83%的平均水平。民營醫療機構在康復、養老、老年病、精神、兒童、護理院(站)、臨終關懷等領域發揮著很好的作用，彌補了公立醫療機構服務功能上的欠缺，更好地滿足了人民群眾的醫療衛生服務需求。

這些經驗可以學

今年7月，國家衛生計生委召開新聞發布會，介紹青海綜合醫改試點工作進展；同年11月，中共中央辦公廳、國務院辦公廳轉發了《國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組關于進一步推廣深化醫藥衛生體制改革經驗的若干意見》，意見總結了青海、江蘇、安徽、福建等省份綜合醫改試點的醫改成功經驗。

我省有哪些可圈可點、值得學習的經驗呢？

堅持立足省情，先行先試。探索建立符合省情的基本醫療衛生制度，形成了不少可復制、可持續的改革經驗；

堅持統籌兼顧、突出重點。堅持“保基本、強基層、建機制”的總體要求，統籌推進醫保、醫藥、醫療三醫聯動。著力在重點領域和關鍵環節取得新的突破，有效解決群眾看病難、看病貴、看病遠的問題；

堅持創新體制、完善機制。青海在綜合醫改試點中堅持問題和目標雙導向，圍繞強化公立醫院改革、推進分級診療制度、開展醫保支付方式改革三項重點任務作為突破口，強化改革的頂層設計和制度創新，不斷健全穩定長效、充滿活力、規范有序的改革運行新機制；

堅持政府主導、社會參與。青海在醫改推進過程當中堅持把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，不斷強化政府責任，切實加大投入，維護基本醫療衛生的公益性。同時注重發揮市場機制作用，積極鼓勵和發展社會辦醫，不斷滿足人民群眾多層次、多樣化的醫療衛生服務需求；

堅持維護人民健康利益。作為一個經濟欠發達的省份，我省對醫改工作、對醫療衛生工作、對提高人民健康福祉是非常重視的。城鄉居民醫保人均籌資標準高于全國的平均水平，同時推進“先住院、后付費”的醫療服務模式，有效改善了群眾就醫體驗，構建了和諧醫患關系，多項改革措施大大增強了人民群眾對醫改的獲得感；

堅持發揮和調動醫務人員積極性。我省牢固樹立醫務人員是醫改主力軍的思維，通過科學調整醫療服務價格，實施骨干人才培養計劃，大力開展城鄉對口支援工作，同時改革完善職稱評審標準等多種舉措，著力提高醫務人員收入，優化和拓展醫務人員的職業發展路徑，提升醫務人員的榮譽尊嚴感，激發醫務人員主動參與改革的主動性、積極性和能動性。

“沒有全民健康，就沒有全面小康。”習近平總書記在全國衛生與健康大會上強調要把人民健康放在優先發展的戰略地位。省委書記王國生在全省衛生與健康大會上要求要全面落實“四個扎扎實實”的重大要求，加快推進健康青海建設。

經略既張，宏圖大舉。我省將持續保持醫改的良好勢頭，更加突出問題導向，抓重點、補短板，加快推動衛生與健康事業改革發展，在有效保障全省人民健康的新征程中踏浪前行！