（Gettyimages供圖）

及早發(fā)現(xiàn)，95%的病例能治愈；10個免費甲狀腺超聲檢查名額等你來拿

這些年，甲狀腺似乎很忙，因為一種和它相關(guān)的惡性疾病——甲狀腺癌勇奪中國人腫瘤發(fā)病新秀大獎，在各種新聞、科普文章和人們的茶余飯后一再被提起。除了發(fā)病率上升快，甲狀腺癌還有一個顯著的特點——青睞女性，尤其好發(fā)于中青年女性，女性和男性比例為3：1。越來越多的女性罹患甲狀腺癌，這是為什么？該如何應(yīng)對呢？讓我們來看看專家怎么說吧。

文/廣州日報記者黎蘅 通訊員黃月星

甲狀腺癌“偏愛”女性

近十多年來，我國甲狀腺癌的發(fā)病率增長很快。2015年廣州市疾病預(yù)防控制中心公布的數(shù)據(jù)顯示：廣州市2013~2014年惡性腫瘤發(fā)病中甲狀腺癌由2007~2009年第10位上升到第7位。

而且甲狀腺癌“重女輕男”，女性發(fā)病率是男性的3倍，位于女性惡性腫瘤第4位。廣東省醫(yī)師協(xié)會甲狀腺專業(yè)醫(yī)師分會副主委、廣州市第一人民醫(yī)院甲乳外科徐波教授指出，近年來年輕的甲狀腺癌患者越來越多，兒童甲狀腺癌也不少見；女性25歲以后發(fā)病率大致隨年齡增加呈直線增長趨勢，于45歲和65歲時呈兩個發(fā)病高峰。因此，不管老年女性還是青年女性都需定期“關(guān)注”自己的甲狀腺。

甲狀腺位于“喉結(jié)”下方約2~3厘米處，在吞咽東西時可隨其上下移動。甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺，可合成、分泌甲狀腺激素，調(diào)節(jié)機體代謝；當甲狀腺激素分泌過多時可出現(xiàn)多食、多汗、體重下降、易怒、心悸、月經(jīng)失調(diào)等癥狀；當甲狀腺激素分泌減少時則可出現(xiàn)記憶力減退、表情淡漠及厭食等癥狀。

雌激素水平較高是主因之一

甲狀腺癌作為一種女性高發(fā)的惡性腫瘤，其致病因素是多種多樣的，其中雌激素水平異常及碘攝入異常是女性罹患甲狀腺癌的主要原因。

1. 雌激素水平較高

研究提示，甲狀腺癌組織中有雌激素受體( ER) 的表達，女性體內(nèi)增多雌激素可使ER陽性的甲狀腺癌細胞增殖反應(yīng)增強。因此認為雌激素可能為促發(fā)女性甲狀腺癌的重要因素。

2. 碘攝入異常

我國自1994年采取食鹽加碘措施后, 甲狀腺疾病的發(fā)病率有明顯的下降；但要注意的是，碘攝入并非“多多益善”，碘過量容易導(dǎo)致乳頭狀癌，而碘缺乏容易導(dǎo)致未分化癌。正常食用合格的加碘鹽對于保證甲狀腺的健康是非常重要的。一般通過尿碘檢測能夠反映體內(nèi)碘的代謝情況。

3. 其他因素

相關(guān)研究提示，遺傳、電離輻射暴露史等因素也可能是女性甲狀腺癌多發(fā)的原因。

早發(fā)現(xiàn) 95%的病例可治愈

隨著現(xiàn)代高頻彩超分辨力的不斷提高及彩超在體檢中的普及，越來越多的隱匿性很強的微小甲狀腺癌都能發(fā)現(xiàn)。也由于現(xiàn)在檢出率提升，讓大量的甲狀腺癌患者在早期就被確診并及時接受治療。

只要經(jīng)過科學(xué)規(guī)范的治療，95%的甲狀腺癌可被治愈。甲狀腺癌以超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)為早期表現(xiàn)，結(jié)節(jié)小時外觀看不見凸起，也難以通過觸摸發(fā)現(xiàn)。有相當大部分年輕女性因超聲發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)體積小，未加以重視或者非正規(guī)“服藥”治療，導(dǎo)致病情延誤，錯過治療的最佳時機。

B超報告里這些字眼要警惕

怎么才能知道自己有沒有被甲狀腺癌盯上？

做個B超就是最好的辦法。不過不是普通的B超哦，是高分辨的超聲檢查。徐波介紹說，這種高分辨的超聲檢查是早期評估甲狀腺結(jié)節(jié)的首選，超聲報告的解讀當然要交給專業(yè)的醫(yī)生。但是，當大家看到自己的超聲報告里有“低回聲”、“鈣化”、“邊緣不規(guī)則”、“淋巴結(jié)增大”這些字眼的時候，就一定要提高警惕了，需要馬上找專業(yè)醫(yī)生咨詢。

對懷疑甲狀腺癌者，超聲引導(dǎo)下甲狀腺細針穿刺是目前早期診斷甲狀腺癌最準確的方法。在廣州地區(qū)，包括廣州市第一人民醫(yī)院在內(nèi)的多家三甲醫(yī)院已經(jīng)成熟開展，通過這項檢查，可以提高甲狀腺癌術(shù)前診斷的準確性，減少不必要的甲狀腺手術(shù)，從而避免一些良性甲狀腺結(jié)節(jié)的過度治療。

甲狀腺癌的治療方法主要有手術(shù)切除、內(nèi)分泌治療及放射性碘治療。對于早期中低惡性程度的乳頭狀及濾泡狀癌，通過手術(shù)切除并輔以內(nèi)分泌治療，其療效相對較好，治愈率高；放射性碘治療特別適用于高危病人或已轉(zhuǎn)移者。甲狀腺癌術(shù)后可出現(xiàn)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，因此術(shù)后絕不能掉以輕心，需終生隨訪。

甲狀腺癌術(shù)后照樣能懷孕

由于甲狀腺癌的患病人群較為年輕，很多還是有生育需要的女性，因此甲狀腺癌術(shù)后能不能生育是一些患者非常關(guān)心的問題。專家表示，即使得了甲狀腺癌，在接受及時、規(guī)范地治療后，病情穩(wěn)定下來完全可以懷孕。

但有一點必須注意，母體的甲狀腺激素水平對胎兒的發(fā)育非常重要，在孕12周前，胎兒尚未形成自身的下丘腦垂體甲狀腺軸，完全依賴于胎盤從母體攝取的甲狀腺素，因此母源性甲狀腺激素水平?jīng)Q定了胎兒的神經(jīng)發(fā)育。所以，甲狀腺癌患者術(shù)后妊娠時，體內(nèi)促甲狀腺激素（TSH）及甲狀腺激素水平的調(diào)整是非常重要和慎重的，需要甲狀腺外科、內(nèi)分泌科及婦產(chǎn)科醫(yī)生共同協(xié)作完成。