糖尿病的典型癥狀即多尿、多飲、多食、體重減輕，這就是所謂“三多一少”。“三多一少”的標準是什么？糖尿病人都有“三多一少”嗎？糖尿病的早期信號有哪些？

糖尿病早期不一定都“三多一少”

【多尿】是指尿量增加，每日尿量超過2000ml。糖尿病患者由于體內胰島素絕對或相對缺乏，血糖不能得到充分利用而隨尿液排出，尿糖升高，在尿糖排泄過程中帶走較多水分，甚至部分患者夜尿顯著增加，平均每小時排尿一次。

【多飲】是由于大量水分隨尿液排出后造成細胞內脫水，機體通過反饋調節產生口渴感，代稱性攝入大量水分。

【多食】是由于糖尿病時葡萄糖不能被充分利用供能，機體代償性攝食增加，并且高血糖刺激胰島素分泌，故糖尿病患者常出現食欲亢進，易有饑餓感。

【一少】是指當作為人體主要供能物質的葡萄糖不能被充分利用時，機體就代償性地動員脂肪和蛋白質，從而出現體重減輕。

糖尿病都有“三多一少”嗎？其實不然，“三多一少”是當血糖升高到一定程度時表現出來的糖尿病的典型癥狀，但在糖尿病早期血糖升高不甚顯著時，從尿液中排出的葡萄糖較少，帶走的水分也相應較少，此時沒有明顯的多飲、多尿癥狀。因此，多數2型糖尿病患者（尤其是老年人）在確診時往往沒有任何癥狀，只能通過 抽血化驗血糖發現糖尿病。

家人有糖尿病 你也要定期體檢

由于糖尿病發病隱匿，不進行常規體檢很難早期發現，而很多糖尿病在確診時可能已患病多年，延誤了治療，導致很多糖尿病慢性并發癥出現。提醒大家，以下情況提示可能為糖尿病，應及早就醫。

(1)無明顯誘因出現口干、飲水量增加、尿量增加、夜尿增多；(2)容易饑餓，飯量增加，但日漸消瘦、體重下降；(3)肥胖者，食欲較前明顯增加，或出 現餐前低血糖表現（心慌、出冷汗、饑餓感等）；(4)反復出現皮膚膿皰或下肢潰瘍，不易治愈；(5)傷口不易愈合；(6)肺結核病人病情不易控制者； (7)反復發生腎盂腎炎及尿路感染，不易治愈者；(8)年輕人患有白內障或牙周炎、甚至牙齒松動脫落者；(9)婦女有巨大胎兒娩出史（新生兒體重超過 4kg），反復流產或死胎等異常生產史；(10)頑固性外陰瘙癢者；

此外，建議40歲以上、有糖尿病家族史者定期做健康體檢，常規查空腹及餐后2小時的血、尿糖。

胖子飯前低血糖？當心糖尿病！

臨床上，經常會見到一些早期糖尿病患者會出現餐前低血糖反應，尤其在肥胖人群多見。這主要是由于在血糖升高的早期，機體會出現代償性反應，分泌更多的胰 島素以降低血糖，因此常合并高胰島素血癥；而胰島素水平的升高往往發生延遲，即在餐后1~2小時血糖較高時胰島素分泌尚未達到高峰，而在血糖已逐漸降低尤 其是下一餐前降至較低時，胰島素分泌方達到較高值，故而出現低血糖反應。

尤其在肥胖人群往往合并胰島素抵抗和高胰島素血癥，更易出現該反應。因此，當肥胖者出現餐前低血糖反應時應高度警惕有無合并糖尿病，應及時就醫，必要時行口服葡萄糖耐量試驗。

除此之外，糖尿病患者常因抵抗力下降而比正常人更容易發生感染，且常發生特殊病菌、特殊部位的感染，若單純使用抗生素而不注意血糖控制及糖尿病血管及神經并發癥的處理，感染往往遷延不愈。因此，當出現反復皮膚感染不易愈合時，應注意早期檢測血糖以排除糖尿病。