胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，早期胃癌和癌前病變的診斷并非無蛛絲馬跡可尋，只是人們需要提高防范意識。而胃鏡則是診斷早期胃癌和癌前病變最重要的利器。

哪些人需要做胃鏡？

年齡：年齡是個重要因素。40歲以上的人群更需要提高警惕（尤其是男性）。如果在近期內出現包括上腹痛等上腹部癥狀者，或者原有的上腹部癥狀程度、性質和規律發生變化，也要注意看醫生，進行胃鏡檢查。

近親屬中有人患有胃癌的話，如有上腹不適更應該及時就診。

以往有慢性萎縮性胃炎的患者應定期接受胃鏡檢查，特別是重度萎縮伴有重度腸化生者。一般情況下，輕度萎縮性胃炎患者五年復查1次胃鏡。中度萎縮性胃炎每3年復查1次胃鏡；中度萎縮性胃炎則每1年復查1次胃鏡。如果在萎縮性胃炎的基礎上發現異型增生，則更應該及時復查胃鏡。輕度的異型增生者第一次復查需要在1年以內。中度異型增生應該在3個月內復查；重度異型增生者往往不能除外已經存在癌變，需要立即復查并進行治療。

有不良生活習慣者更應該重視胃鏡檢查：吸煙，飲酒，飲食無度者。

生活在胃癌高發區的人。由于環境及飲食因素均有可能影響到胃癌的發生，生活在高發區的人應重視胃鏡對胃癌的排查。

常拉黑便需警惕是胃部疾病。如果出現黑便要檢查是否患有無疼性胃潰瘍，早發現、早治療可避免癌變。

不忌諱、不抵觸

胃鏡檢查是目前診斷胃、十二指腸疾患，特別是消化性潰瘍、癌腫的最佳方法。需要明確，胃鏡檢查是診斷胃、十二指腸疾病的重要方法。如醫師認為有必要檢查，病員應積極配合。胃鏡檢查技術已經十分成熟，安全可靠，沒有太大的痛苦，患者不必緊張，要與醫生合作。

胃鏡檢查前禁食8~10小時。檢查時排空膀胱，取下假牙，放松腰帶，脫鞋上床，取左側臥位姿勢；所噴的麻醉劑可以咽下。檢查時用鼻腔作平穩呼吸，切忌屏氣。插胃鏡時應盡量與醫生配合，將胃鏡咽下去。檢查后隔1~2小時方可進食溫熱流質或半流質飲食，次日可恢復正常飲食。由檢查引起的咽喉部疼痛以及取胃粘膜標本后的少量出血大多能自愈，不必顧慮。如檢查后出現黑色糞便者，應往急診室就醫。

入鏡后，不能用牙齒咬鏡，以防咬破鏡身的塑管。身體及頭部不能轉動，以防損壞鏡子并傷害內臟。如有不適情況，病人忍耐一段時間，實在不能忍受，可用手勢向施術者（醫生或護士）示意，以便采取必要措施。

養成良好生活和飲食習慣

為了遠離胃癌，日常生活中應該養成良好的生活和飲食習慣，保持充足的睡眠和愉悅的心情，適時緩解精神壓力，避免過度勞累，經常鍛煉身體。需要強調的是，上述胃癌高危人群更應該重視胃鏡檢查，如有不適時，需及時就醫，醫生會根據病人的情況采取適當的處理措施，切勿忽視、拖延，以免貽誤病情。

（北京大學腫瘤醫院 姚云峰）