3月12日，人民日報社。中國經濟周刊和中國經濟研究院共同舉辦“推進‘三醫聯動改革’加快醫藥產業創新升級”專家研討會。《中國經濟周刊》視覺中心 首席攝影記者 肖翊 攝

專家：中國醫改的癥結，就在于三醫不聯動

“醫改是世界難題。”全國人大代表、中國工程院院士、國家重大新藥創制專項副總師、中國中醫科學院院長、天津中醫藥大學校長張伯禮在專題座談會上介紹說，現任美國總統奧巴馬當初參加競選打的就是醫改牌，現在任期屆滿卻依然無果。歐洲的醫改同樣艱難。

張伯禮院士說，去年克強總理說用中國式辦法解決醫改這一世界難題，醫改重要的問題就是“三醫聯動改革”。三醫，醫療是基礎，它在一線，主要是用藥；醫藥產業則是支撐，想用藥沒有藥只能進口，或者干著急；醫保則是導向。三醫聯動的作用并不一樣，各自有各自的任務，三者之間應該是有序的、動態的、協同的，圍繞一個醫改目的——維護老百姓的健康。

中國醫藥創新促進會執行會長、中國藥科大學國家藥物政策與產業發展研究中心執行副主任宋瑞霖評價“三醫聯動改革”提得特別好，他的表達干脆、直接：“中國醫改之所以尚未取得令人滿意的成效，癥結就在于三醫不聯動。”“我們的部門相互之間掣肘，三醫聯動不僅僅是三個部門的聯動，是三套體系必須聯動。如果三套體系不聯動，就像我畫的這張圖，它實際上是一個皮帶下的三個傳動軸，如果三個輪子有一個不轉，只是飛快地轉一個輪子，那么，這個皮帶要么斷了，要么飛出去，它不可能讓一個輪子轉起來。”他畫了一個簡單的圖示分析說，“三醫各自的現有政策都是孤島，政策碎片化”。

《中國經濟周刊》記者采訪的一位行業分析人士坦承，現有的醫保體系，確實存在一些不合理甚至是奇怪的事，“比如醫保負責出錢，卻不出面談判，由國家衛計委談判，但是國家衛計委對藥以談判確定的價格能不能賣出去不負責；換我是藥企董事長，談判前我先得頭戴三尺帽，把價格抬高；醫院院長最知曉這個藥什么樣價格進才賣得出去，但他無權參與談判。結果呢？國家衛計委忙的事兒，社保部不接茬，把企業搞得半死。”