昨天，北京市政府公布《北京市城市公立醫院綜合改革實施方案》，備受關注的全市公立醫院“醫藥分開”方案年內出臺，醫事服務費將“分級”制定。今后，患者還可自主選擇憑處方到藥店購藥，破除“以藥補醫”機制。（3月17日《新京報》）

應當說，患者自主選擇憑處方到藥店購藥，這有利于公立醫院破除“以藥補醫”機制。然而，這僅僅是邁出的可喜一步，尚需進一步的細致配套才能落到實處。為此，要由目前醫生手寫處方改為醫院電腦打印處方，這起碼在技術上不存在難度。君不見，在不少公立的大醫院，醫生給患者診斷開藥方到患者拿到藥，多是通過醫院標配的電腦聯網“一條龍”進行。又如，稅務系統的發票不少是“機打發票”。這樣做的好處是：一是字跡清晰，格式規范，避免醫生手寫的處方“龍飛鳳舞”以致別人或藥房看不懂，影響“抓藥”。二是避免手寫處方有誤或造假，將來一旦追究責任，醫院電腦系統里沒有憑據。

不過，也要注意另外一個問題，即有些物美價廉的常見藥，一些公立醫院及藥店覺得不賺錢，根本不進這類藥，患者即使拿著醫生開出的處方到藥店也往往買不到藥。而實行“醫藥分開”改革倒是給一些醫院不進這類藥提供了堂而皇之的借口。為了避免出現這種尷尬，建議公立醫院對這類物美價廉的常見藥大量進貨，財政應考慮對此予以必要的補貼，醫院也應給患者開出在醫院拿這類藥的處方。至于患者愿意憑處方到藥店購藥還是在醫院購藥，那是患者的自由選擇，豈不更好？（于文軍）