據報道，近日有網友爆料，貴州畢節市七星關區衛計局規定，各公立醫療衛生機構在基藥采購結算時，相關藥品供應商必須先行給予衛計局不低于12%的供應貨款返利，這些醫療衛生機構才向供應商支付藥款。還提供了帶簽名的內部傳真電報。昨日上午，涉事區衛計局相關負責人回應證實了該規定，但他表示，下發通知的目的不是吃“回扣”，而是為了防止下屬衛生院干部職工受賄。

要想供貨，先交返利，這無疑是藥物采購版的“要想過此路，留下買路錢”。但跟潛規則里拿返利的主要是醫院職工不同，這次吃“回扣”的，是當地衛計局，且是于去年1月發文要求。這無疑是咄咄怪事：不同于建筑行業頗具必要的由勞動部門為防欠薪而設立的工資保障金，涉事衛計局收取“不低于藥款12%”的返利，且不返還，讓人覺得形同劫財。

有關方面稱，此舉目的是防止轄下醫院職工受賄。這在邏輯上未免太具跳躍性：作為衛生部門，確實有必要跟執紀執法機關協調，治理醫療領域收受紅包回扣亂象，可用拿“回扣”的方式治回扣，算是哪門子防腐？莫非這循的是“收自己的回扣，讓別人無回扣可收”的以毒攻毒法？它果真能遏制那些干部職工“再拔一次鵝毛”？

收取返利，當然未必是為了搞權力盤剝。按照涉事衛計局的說法，收返利是當地在2014年衛生系統因28名負責人受賄被處理而癱瘓后的“亡羊補牢”之舉，所收的錢在存入區衛生事業發展基金財政專戶后，“主要用于醫療救濟金的發放”。

聽起來堂皇，可這難改其程序失當的本質。從程序上講，衛生部門收返利，就是種于法無據的行政亂收費，逾越了“法無許可不可為”的依法行政原則。我國《關于治理亂收費的規定》等規章中，也早已明確禁止國家機關擅自審批或自立收費項目。

更何況，這筆錢作為預算外收入，會否淪為小金庫或流入私人腰包，目前也存疑。即便它如有關官方所說全部“公”用，也難遏制亂收回扣和由此帶來的藥價貴難題。畢竟，上交返利造成的成本外支出，也必然會被轉移到藥價中，進而推高民眾用藥成本。縱然有“醫療救助金”來緩解壓力，也頂多是拆了東墻補西墻，別說沒法普惠，就連那些困難人群都未必能被切實惠及。貴州當地媒體曾于去年8月接到七星關區群眾投訴，顯示鄉鎮衛生院基本沒有低價常規藥，就是其問題顯現。

發文要求收回扣，涉嫌行政違法，甚至單位受賄罪。它激起了供應商、民眾等的抗議，可據當地藥品供應商反映，他們多次向衛計局呼吁停止該做法，但未獲有效答復。基于其自我糾治動力的匱乏，上級主管部門和紀檢部門等理應介入，嚴查其決策程序、收費用途等，該叫停的叫停，該追責的追責。

說到底，政府部門不應成為收回扣的“先遣軍”和抬高藥價的推手，哪怕是打著反吃回扣的名義。醫改方案中已明確了，改變以藥養醫造成的吃回扣、藥品貴等亂象，要從采購端的落實藥品集中招標采購機制、醫療環節的規范醫療服務行為等著手。用以藥養“醫藥救濟金”求解，步入了歧途。而它彰顯的個別基層政府部門罔顧市場規律和法治規則，不受約束地亂伸“行政收費”之手的任性，也必須訴諸制度化問責和違法審查等制衡，這樣才契合“將權力關進籠子”的本義。