調研中，我們發現，如果沒有清晰的仿制藥替代政策和良好的市場環境，如果各部門之間不能形成合力，如果不能讓肯于提高藥品質量的企業獲得應有的市場回報，僅靠強化藥品質量控制和提高標準是很難實現我國提高仿制藥質量這一目標的。為此建議：

宋瑞霖

一、 完善現行藥品招標制度。讓國產優質仿制藥實現對進口藥品和原研藥市場的替代，是每個國家仿制藥政策的核心。做仿制藥，就是要把價格降下來，否則沒有必要做。舉一個例子，江蘇恒瑞醫藥生產的一個治療腫瘤的產品“奧沙利鉑”，它獲得了美國FDA批準，在美國銷售，在美國替代了法國的“賽諾菲”，但是恒瑞在我國用“賽諾菲”1/10的價格得不到中國市場。

二、 完善我國醫保制度。按照社保法規定，每四年要調整一次醫保目錄，但自2009年以來，目錄沒有調整過。6年之內我國的優質仿制藥沒有機會進入國家醫保目錄，但各省在逐步調整。舉個例子，“格列衛”是治療白血病的，其實兩年前我國已經批準仿制藥上市，有三家企業藥品都達到國際標準，但我們調研發現，國產的仿制藥醫保不能報銷。所以，老百姓為了享受醫保，只能買進口原研藥。

三、 一些政府部門在高質量藥品談判過程中，要開展研究。浙江貝達生產的“鹽酸埃克替尼”，是“十二五”時期國家重大新藥支持品種，是在國際上公認的全球創新。現在“鹽酸埃克替尼”是進口藥2/3的價格，但是現在我國有十幾個省市把進口藥列入醫保目錄，甚至有一個省進行大病醫保談判時，讓兩家進口企業進入談判，而這家國內企業卻連談判的資格都沒有。

（作者系中國醫藥創新促進會執行會長）